問(wèn)第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)
病情描述:
第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
第二腰椎壓縮性骨折后首先要注意休息和保暖,臥硬板床休息,避免劇烈活動(dòng),如果骨折壓縮在二度以上,可以保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸乙哌立松和活血化瘀消腫止痛藥物,如致康膠囊以及接骨膠囊等藥物治療,如果壓縮在二度以上或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見建議:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)主要是根據(jù)椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致神經(jīng)的損傷來(lái)決定的。如果說(shuō)病人的椎體壓縮性骨折只是出現(xiàn)了單純的椎體壓縮,并且椎體壓縮的高度沒有超過(guò)椎體高度的三分之一,也沒有引起骨塊移位,導(dǎo)致脊髓的損傷情況,這種情況的治療主要以臥硬板床休息治療為主,并且可以配合活血化瘀藥物及促進(jìn)骨折愈合的藥來(lái)治療。并且在骨折后病人要多注意飲食,一般是清淡、易消化的飲食為主,來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)。如果說(shuō)病人的第二腰椎壓縮性骨折椎體的高度壓縮超過(guò)了二分之一,就會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性,后期很容易導(dǎo)致駝背和慢性腰痛的情況,這種情況就需要行手術(shù)的恢復(fù)。如果說(shuō)病人第二腰椎壓縮性骨折有骨塊突入椎管,引起了脊髓的受壓,這種情況也是需要行手術(shù)修復(fù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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第二腰椎壓縮性骨折對(duì)于這種情況主要還是外傷引起的,表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響正?;顒?dòng),嚴(yán)重的病人可能會(huì)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷從而引起大小便異常、雙下肢感覺的麻木或者是運(yùn)動(dòng)的障礙。對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度和病人的癥狀,如果病人只是表現(xiàn)為腰痛,骨折壓縮不厲害一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)就可以了,一般保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查如果有骨痂生長(zhǎng)了,可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng),但是這期間一定要嚴(yán)格得注意休息保護(hù)。但是對(duì)于壓縮骨折超過(guò)一半或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,保守治療就不可以了,就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,盡量恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:腰椎壓縮性骨折的嚴(yán)重程度取決于腰椎壓縮程度,如果壓縮不超過(guò)椎體1/3,相對(duì)較輕,可采取臥床休息保守治療,如果壓縮超過(guò)椎體1/3,或有椎管狹窄、脊椎神經(jīng)壓迫癥狀的,則比較嚴(yán)重,要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腰椎壓縮性骨折要臥硬板床休息,臥床期間要定時(shí)翻身,翻身時(shí)應(yīng)保持上下肢和脊柱成直線,避免腰部扭轉(zhuǎn)加重?fù)p傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌肉功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
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第二腰椎壓縮性骨折如何治療病情分析:第二腰椎壓縮性骨折如果骨折壓縮程度沒有超過(guò)椎體三分之一,且沒有神經(jīng)損傷,可保守治療,包括嚴(yán)格臥床休息,佩戴護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,疼痛明顯可口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布緩解,如果壓縮程度大于椎體三分之一或出現(xiàn)椎管壓迫,建議及時(shí)手術(shù)治療如復(fù)位內(nèi)固定或椎體成形術(shù)。意見建議:第二腰椎壓縮性骨折一般是由于外傷或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起,建議患者恢復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增加軀干穩(wěn)定性。
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎無(wú)法具體判斷第二腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體壓縮的程度病情分析,如果壓縮的程度不超過(guò)椎體的1/3,通常情況下不嚴(yán)重,如果壓縮的程度超過(guò)了椎體的1/3,通常情況下比較嚴(yán)重。第二腰椎壓縮性骨折通常情況下是受到外力作用引起的,比如高處墜落、高空重物砸傷等,部分患者還會(huì)與嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。一
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。