問第二腰椎壓縮性骨折如何治療
病情描述:
第二腰椎壓縮性骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第二腰椎壓縮性骨折如果骨折壓縮程度沒有超過椎體三分之一,且沒有神經(jīng)損傷,可保守治療,包括嚴(yán)格臥床休息,佩戴護腰支具保護腰椎,疼痛明顯可口服非甾體消炎藥如塞來昔布緩解,如果壓縮程度大于椎體三分之一或出現(xiàn)椎管壓迫,建議及時手術(shù)治療如復(fù)位內(nèi)固定或椎體成形術(shù)。
意見建議:
第二腰椎壓縮性骨折一般是由于外傷或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起,建議患者恢復(fù)期循序漸進進行康復(fù)鍛煉,適當(dāng)加強腰背肌鍛煉,增加軀干穩(wěn)定性。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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第二腰椎壓縮性骨折對于這種情況主要還是外傷引起的,表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響正?;顒?,嚴(yán)重的病人可能會伴隨有脊髓神經(jīng)損傷從而引起大小便異常、雙下肢感覺的麻木或者是運動的障礙。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度和病人的癥狀,如果病人只是表現(xiàn)為腰痛,骨折壓縮不厲害一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護就可以了,一般保護一個半月左右,然后拍片復(fù)查如果有骨痂生長了,可以帶個腰圍帶下地活動,但是這期間一定要嚴(yán)格得注意休息保護。但是對于壓縮骨折超過一半或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,保守治療就不可以了,就需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,盡量恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語音時長 01:38”
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎第二腰椎壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的損傷,骨折一般是指骨連續(xù)性中斷,在腰椎體現(xiàn)為受到外力直接作用所導(dǎo)致。尤其好發(fā)于中老年人,由于骨質(zhì)疏松的存在,腰椎極易發(fā)生壓縮骨折。需要到醫(yī)院進行X線,CT和磁共振的檢查,判斷骨折的嚴(yán)重程度及發(fā)作時間。對于壓縮未超過1/3,且沒有對神經(jīng)產(chǎn)生損傷的壓縮骨折,可以囑患者進行保守治療,一般需要臥床3個月,待骨折穩(wěn)定后再起床行走。對于壓縮超過1/3或者壓縮的骨折對后方的神經(jīng)產(chǎn)生明顯擠壓時,需要進行即刻手術(shù),解除對神經(jīng)的壓迫,復(fù)位骨折來緩解由此產(chǎn)生的臨床癥狀。語音時長 01:20”
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腰椎壓縮性骨折如何治療腰椎壓縮性骨折,如果年輕人,壓縮程度在1/4左右,可以絕對臥床一個月到一個半月時間保守治療。如果壓縮程度在1/3左右,就需要切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是老年人,骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折,可以使用微創(chuàng)骨水泥椎體成形術(shù)治療。
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第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)第二腰椎壓縮性骨折后首先要注意休息和保暖,臥硬板床休息,避免劇烈活動,如果骨折壓縮在二度以上,可以保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸乙哌立松和活血化瘀消腫止痛藥物,如致康膠囊以及接骨膠囊等藥物治療,如果壓縮在二度以上或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎無法具體判斷第二腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體壓縮的程度病情分析,如果壓縮的程度不超過椎體的1/3,通常情況下不嚴(yán)重,如果壓縮的程度超過了椎體的1/3,通常情況下比較嚴(yán)重。第二腰椎壓縮性骨折通常情況下是受到外力作用引起的,比如高處墜落、高空重物砸傷等,部分患者還會與嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。一
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。