問新生兒黃疸高需要檢查什么項(xiàng)目
病情描述:
新生兒黃疸高需要檢查什么項(xiàng)目
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是檢查血清總膽紅素濃度,當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時(shí),稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸.生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,
意見建議:
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時(shí)候,最好先要做一個(gè)具體的檢測,來確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因?yàn)槲覀冎烙泻艽笠徊糠趾⒆?,可能是一個(gè)生理性黃疸,這和孩子的生理情況有關(guān)的,這個(gè)時(shí)候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn),孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)高出正??山邮芊秶?,也就是已經(jīng)是病理性黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們就可以去做,一些相關(guān)的檢查來確認(rèn)誘因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和孩子的表現(xiàn)來確認(rèn),比如說有些孩子是因?yàn)槟懠t素生成增多,比如像感染或者是紅細(xì)胞增多;有些孩子可能是因?yàn)楦蚊甘艿接绊懀热缯f肝炎或者窒息;有些孩子可能是因?yàn)楦文c循環(huán)異常,比如說胎便排出延長,或者不能正常排便,都可能會(huì)引起孩子黃疸增高,也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后,才能針對黃疸本身和誘因做兩方面的處理,達(dá)到徹底退黃的目的。01:22
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新生兒黃疸高的原因引起新生兒黃疸高的原因,實(shí)際上多種多樣,一般我們分為幾大類:首先第一大類,是引起孩子膽紅素增高的一些疾病。比如說感染或者缺氧,或者紅細(xì)胞增多,或者孩子有頭顱血腫,這些疾病都可能會(huì),引起孩子膽紅素升高。也就是說實(shí)際上,是紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素從紅細(xì)胞中釋放出來,釋放得比較多,在孩子體內(nèi)堆積,導(dǎo)致明顯的高膽紅素血癥。第二大類是有一些疾病,可能會(huì)引起孩子的肝酶受到影響。比如說孩子有感染,或者窒息缺氧,或者是有些孩子,可能會(huì)有一些肝炎,或者一些遺傳代謝性疾病,可能會(huì)引起孩子的肝功受到影響。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響,肝臟對膽紅素的代謝,導(dǎo)致孩子膽紅素增高。第三大類就是孩子,肝腸循環(huán)的異常。正常情況下,膽紅素都是從大便中排出,如果孩子排便延遲,也就是某些疾病,導(dǎo)致孩子排便延遲,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有大量的膽紅素,從腸道內(nèi)再次重吸收,回到孩子體內(nèi),引起孩子的高膽紅素血癥。所以具體引起孩子黃疸的疾病,是多種多樣的,需要請醫(yī)生來幫助家長確認(rèn)原因。01:27
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新生兒黃疸高需要住院嗎新生兒黃疸高是需要住院進(jìn)行治療的。新生兒黃疸高如果病程時(shí)間延長沒有得到科學(xué)規(guī)范的治療,非常容易引起高膽紅素腦病,可誘發(fā)各種后遺癥,如引起癲癇,腦癱或者是引起智力低下,語言功能障礙。新生兒黃疸分別有生理性黃疸和病理性黃疸之分,還需要查明新生兒黃疸的類型,才能夠得到有效的治療。新生兒患有黃疸疾病在發(fā)病期間一定要加強(qiáng)喂養(yǎng),維持新生兒排便通暢,同時(shí)也要多注意保暖,避免腹部受涼,利于新生兒黃疸更快的康復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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新生兒黃疸的檢查項(xiàng)目有哪些新生兒黃疸的檢查項(xiàng)目,包括引起新生兒黃疸的各種疾病的相關(guān)檢查以及新生兒黃疸膽紅素的檢查,新生黃疸膽紅素的檢查包括總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素的值。引起新生兒黃疸的疾病的檢查,包括感染指征的檢查,比如血常規(guī),CRP,PCT等等,G6PD酶活性以及G6PD酶值的檢查,ABO溶血的相關(guān)檢查等等,根據(jù)這些檢查判斷孩子新生兒黃疸的病因。如果是感染引起的,需要積極的抗感染治療,如果是ABO溶血引起的黃疸,需要用靜注人免疫球蛋白等抑制溶血治療。語音時(shí)長 01:11”
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新生兒黃疸抽血檢查什么項(xiàng)目檢查血清膽紅素,是屬于新生兒黃疸必須檢測項(xiàng),是診斷新生兒黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。還可以通過檢查血常規(guī),篩查新生兒溶血病。如果間接膽紅素過高,考慮新生兒黃疸的病因,是否膽紅素生產(chǎn)過多或者是無法轉(zhuǎn)化引起的。也可以觀察寶寶的皮膚、軀體和手足,判斷黃疸程度。
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新生兒黃疸高黃疸分生理性黃疸和病理性的,生理性黃疸會(huì)自行消退,如果是病理性黃疸則需要進(jìn)行退黃治療了。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,除輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀
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新生兒黃疸高需要住院嗎新生兒黃疸高是否需要住院需要根據(jù)具體情況判斷,如果是生理性黃疸,通常不需要住院,如果是病理性黃疸,則需要住院。臨床上,引起新生兒黃疸的原因較多,主要分為生理因素以及病理因素,具體原因不同,是否需要住院的情況自然也不相同。由于新生兒在出生后,體內(nèi)大量紅細(xì)胞會(huì)受到破壞,所以會(huì)產(chǎn)生大量膽紅素,使黃疸值上升
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍