問(wèn)新生兒黃疸抽血檢查什么項(xiàng)目
病情描述:
新生兒黃疸抽血檢查什么項(xiàng)目
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查血清膽紅素,是屬于新生兒黃疸必須檢測(cè)項(xiàng),是診斷新生兒黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。還可以通過(guò)檢查血常規(guī),篩查新生兒溶血病。如果間接膽紅素過(guò)高,考慮新生兒黃疸的病因,是否膽紅素生產(chǎn)過(guò)多或者是無(wú)法轉(zhuǎn)化引起的。也可以觀察寶寶的皮膚、軀體和手足,判斷黃疸程度。
意見建議:
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如何檢查新生兒黃疸指數(shù)黃疸指數(shù)就是指血中的膽紅素的一個(gè)濃度,叫黃疸指數(shù),我們有一個(gè)血中的化驗(yàn),另外一個(gè)現(xiàn)在我們比較常用的就是一種,叫做經(jīng)皮測(cè)疸儀,這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的很簡(jiǎn)單的對(duì)膽紅素的一個(gè)篩查方法,在醫(yī)院包括一些社區(qū),都具備這個(gè)黃疸儀,比較小的一個(gè)小黃疸測(cè)試,很簡(jiǎn)單還無(wú)創(chuàng),這個(gè)黃疸指數(shù)也不是什么時(shí)候都需要干預(yù),一般的足月兒,我們就是把他,72小時(shí)做一個(gè)點(diǎn),一般是15毫克每分升,一般我們需要考慮光療。00:55
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽神經(jīng)有沒有受到損傷。01:43
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新生兒黃疸抽血檢查在寶寶出生后,如果血液中黃疸指數(shù)高,會(huì)影響到寶寶的智力發(fā)育,嚴(yán)重的甚至引起核黃疸癥狀,對(duì)于智力發(fā)育嚴(yán)重的障礙。一般新生兒的黃疸都比較的輕微,幾乎所有的黃疸都不會(huì)給寶寶帶來(lái)不適,也不會(huì)對(duì)寶寶的身體造成危害,而且通常會(huì)在1-2周后消失。但是如果寶寶的膽紅素水平過(guò)高,未能給予及時(shí)的處理,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腦損傷或者是其他嚴(yán)重的問(wèn)題。新生兒黃疸抽血主要查的指標(biāo)有血常規(guī)、血型、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、抗人球蛋白試驗(yàn)、血清特異性抗體、肝功能、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、高鐵血紅蛋白還原率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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新生兒抽血測(cè)黃疸給孩子測(cè)黃疸有兩種方式,第一個(gè)是用黃疸儀測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽,這個(gè)是粗略的測(cè)量寶寶黃疸的情況,但是沒有辦法具體分清是哪種膽紅素升高為主。比較準(zhǔn)確的是抽血查肝功能,了解孩子膽紅素升高的情況以及是以哪種膽紅素升高為主,這種方法是最準(zhǔn)確的。比如,如果是足月的新生兒測(cè)血總膽紅素小于221微摩爾每升,而且血清結(jié)合膽紅素小于34微摩爾每升就屬于正常。對(duì)于早產(chǎn)兒如果血清總膽紅素小于257微摩爾每升,結(jié)合膽紅素小于34微摩爾每升也是屬于正常。所以如果孩子黃疸持續(xù)不退,建議及時(shí)到醫(yī)院抽血完善黃疸測(cè)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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新生兒黃疸抽血都檢查什么溶血性黃疸,要抽母親的血、孩子的血,看看有沒有血型不合,看看有沒有發(fā)生溶血反應(yīng),要查新生兒溶血三項(xiàng),當(dāng)然,血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)、大便常規(guī),這都是必查的一些項(xiàng)目。新生兒感染引起的黃疸,要查孩子的血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng),這些感染指標(biāo),肝功能也是必查的。
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新生兒黃疸高需要檢查什么項(xiàng)目主要是檢查血清總膽紅素濃度,當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時(shí),稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸.生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,
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黃疸抽血檢查什么項(xiàng)目主要檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素,看看是否超標(biāo),在出生后四天十二以內(nèi),早產(chǎn)兒十五以內(nèi)都算正常。主要看直接膽紅素和間接膽紅素,黃疸指數(shù)十七,如果要是超過(guò)這個(gè)數(shù)字就一定要記住,特別在出生后七天以內(nèi),超過(guò)七天往往就相對(duì)放松一些,因?yàn)槌^(guò)七天,通過(guò)血腦屏障的幾率就低一些,尤其是在,一周之內(nèi)可以通過(guò)血腦屏障造成腦部損傷
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需