問(wèn)腰椎間盤(pán)突出椎管俠窄怎么辦
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出椎管俠窄怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出并且伴有腰椎管狹窄,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要多注意休息,多睡硬板床,避免受涼,加強(qiáng)保暖,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物比如雙氯芬酸鈉,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,如果保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出怎么辦腰間盤(pán)突出,首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時(shí)間,如果這個(gè)癥狀比較輕,對(duì)日常生活影響不大,然后他在三個(gè)月以?xún)?nèi),基本呈一個(gè)緩解的趨勢(shì),這種一般保守治療,第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥;第二避免彎腰、扭腰、負(fù)重。如果癥狀和時(shí)間上一個(gè)臺(tái)階,比如說(shuō)疼的已經(jīng)夜不能寐了,又超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有明顯的緩解,這個(gè)時(shí)候我們需要做一個(gè)腰椎的核磁平掃,看椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),是不是很?chē)?yán)重,如果很?chē)?yán)重往往需要,做微創(chuàng)手術(shù),就是我們現(xiàn)在稱(chēng)之為椎間孔鏡的手術(shù)。它是一個(gè)局麻手術(shù),住院一天,一個(gè)大概筆這么粗的鏡子,進(jìn)到突出的位置把突出給消除掉,治療是非常立竿見(jiàn)影的,當(dāng)你癥狀重時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候,就可以考慮做手術(shù)。01:33
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腰椎間盤(pán)突出怎么辦腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)癥狀是腰疼,90%的情況下通過(guò)保守治療是可以緩解的。如果疼得厲害的時(shí)候需要臥床休息、理療、做牽引,減少椎間盤(pán)的壓力。如果急性期疼的比較厲害,神經(jīng)也比較疼,可能要用一些消炎止痛的藥來(lái)消除神經(jīng)根的水腫和疼痛,緩解癥狀。如果椎間盤(pán)突出比較厲害,持續(xù)壓迫神經(jīng),造成持續(xù)疼痛和肌肉萎縮,包括大小便異常,不能控制,屁股、會(huì)陰部的麻木等等,就需要做手術(shù),如果不做手術(shù)可能造成壓迫的神經(jīng)永久的功能喪失,可能大小便就失禁了,肌肉萎縮,腿就不能動(dòng)了。01:19
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腰椎間盤(pán)突出椎管變窄在臨床上,腰椎間盤(pán)突出是造成椎管狹窄的一個(gè)常見(jiàn)的因素,除此以外一些骨質(zhì)增生或者是韌帶的肥厚,鈣化或者是一些椎管內(nèi),都可以引起椎管狹窄的情況。一旦產(chǎn)生腰間盤(pán)椎管變窄話(huà)主要有以下兩方面的病變,第一是有間歇性的跛行,這種跛形的特點(diǎn)是,再行走一段時(shí)間之后突然有腰疼腿疼而不能行走的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息又可以繼續(xù)行走,第二是一些馬尾神經(jīng)的壓迫刺激癥狀,主要表現(xiàn)為,會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)障礙或者是有大小便的失禁等等。如果腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致了椎管狹窄的話(huà)就要盡早的做手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是解除掉這一部分壓迫性的因素,防止神經(jīng)產(chǎn)生變性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎么辦腰椎間盤(pán)突出跟椎管狹窄一般先采用非手術(shù)治療,比如臥床休息、牽引、按摩、理療,還有藥物治療等,同時(shí)要避免著涼或者過(guò)度勞累以改善下肢麻木等癥狀。具體方法包括:第一,發(fā)病的時(shí)候要臥床,盡量臥硬板床。第二,避免久坐、彎腰、負(fù)重等,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第三,可以積極行腰背肌訓(xùn)練,比如飛燕訓(xùn)練。第四,適當(dāng)?shù)臓恳龑?duì)于發(fā)病初期不嚴(yán)重的患者有比較好的療效。第五,按摩、電療、熱療等效果也不錯(cuò)。第六,如果疼痛比較明顯的話(huà)可以帶腰圍或者支具固定。第七,對(duì)于癥狀比較明顯的患者可以口服一些活血化瘀止痛的藥物,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。通過(guò)保守治療不能緩解,就通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療和開(kāi)放性手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎么辦首先需臥床休息,局部熱敷理療,針灸按摩,口服腰痛寧,甲鈷胺,需要做腰椎ct、腰椎磁共振,判定突出和椎管狹窄的程度。系統(tǒng)保守治療無(wú)效或癥狀進(jìn)一步加重可以考慮手術(shù)治療,包括間盤(pán)髓核摘除,椎板切除減壓。
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腰椎間盤(pán)突出腰椎管狹窄腰椎間盤(pán)突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué),彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀,稱(chēng)之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤(pán)突出引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄腰椎間盤(pán)突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤(pán)突出要重一些,腰椎間盤(pán)突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素,除此以外,還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類(lèi)疾病合并出現(xiàn)之后,可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無(wú)力這種臨床表現(xiàn),除此以外,如果椎管
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腰椎間盤(pán)突出怎么辦腰椎間盤(pán)突出患者可以根據(jù)病情嚴(yán)重程度,采用保守方式治療或者手術(shù)治療,保守方式主要是服用抗炎藥物以及局部熱敷、針灸等方式治療。患者注意放輕松,不要有過(guò)大的心理壓力,積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意飲食健康,不能吃辛辣、油膩的食物,請(qǐng)注意不要做劇烈運(yùn)