問糖尿病腳麻就是神經(jīng)病變嗎
病情描述:
糖尿病腳麻就是神經(jīng)病變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病雙足麻木屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變,是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn),應(yīng)該引起注意。若進(jìn)一步加重,會(huì)出現(xiàn)雙足的疼痛、破潰等,應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖,平時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物舒血寧、丹參、血栓通等,另外口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素b12等。
意見建議:
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,會(huì)逐漸加重,比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對(duì)痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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手腳麻是糖尿病神經(jīng)病變嗎糖尿病神周圍神經(jīng)病變可以是引起手足麻木,但是還會(huì)有感覺,一般情況下還會(huì)有感覺的異常,除了麻木的感覺之外,溫度覺、痛覺、觸覺的異常。手足麻并不一定就只是糖尿病周圍神經(jīng)病變引起,還會(huì)有其它的疾病所致,比如常說的椎間盤突出、神經(jīng)受壓或者腰椎間盤突出壓迫腰椎神經(jīng),壓迫坐骨神經(jīng),這樣的頸椎病或者腰椎疾病,也可以引起手足發(fā)麻。所以如果糖尿病病人手足發(fā)麻,首先是要看病人血糖控制得好不好;第二糖尿病病史有多久;第三需行相關(guān)的檢查,比如說頸椎或者腰椎的磁共振排除頸椎疾病或者腰椎疾病壓迫了頸椎神經(jīng)或者腰椎神經(jīng),這樣才能夠確定是不是糖尿病周圍神經(jīng)病變所導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的手腳發(fā)麻。語音時(shí)長 1:24”
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糖尿病腳麻是不是周圍神經(jīng)病變大家都比較熟悉糖尿病的并發(fā)癥,分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥主要是指心臟,腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病,糖尿病神經(jīng)病變,其中糖尿病神經(jīng)病變,可以分為自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)是手足麻木、針刺樣疼痛、手套襪套樣的感覺,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痛覺過敏或者是痛覺缺失。糖尿病腳麻可以通過檢測機(jī)電圖,或者是完善一些相關(guān)的末稍神經(jīng)的檢查,來看看是不是是有神經(jīng)受損的情況,很有可能是周圍神經(jīng)病變引起來的,但是也要警惕這種腰椎或者是腦血管的問題,引起來的偏側(cè)的肢體麻木,要注意和糖尿病的周圍神經(jīng)病變進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 1:30”
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手腳麻是糖尿病神經(jīng)病變嗎手腳麻木有可能是由于糖尿病神經(jīng)病變所引起的現(xiàn)象,因?yàn)樘悄虿?huì)表現(xiàn)出的臨床癥狀就會(huì)出現(xiàn)四肢麻木疼痛的癥狀,建議患者要及時(shí)檢查血糖,可以通過檢查肌電圖來診斷是否為糖尿病周圍神經(jīng)病變。根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)癥治療及用藥方案。在日常生活中要注意保暖,不要著涼。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)個(gè)人免疫力。
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糖尿病腳麻是不是周圍神經(jīng)病變病情分析:糖尿病患者腳麻屬于糖尿病神經(jīng)病變中的周圍神經(jīng)病變。意見建議:周圍神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為下肢疼痛麻木,感覺異常和間歇性跛行,常有“襪套式”感覺等,容易引發(fā)糖尿病足。糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療一般會(huì)使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解,比如甲鈷胺,但還是要積極控制原發(fā)病,控制好血糖血壓,采用低糖飲食。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺,振動(dòng)感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或