問糖尿病腳麻是不是周圍神經(jīng)病變
病情描述:
糖尿病腳麻是不是周圍神經(jīng)病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者腳麻屬于糖尿病神經(jīng)病變中的周圍神經(jīng)病變。
意見建議:
周圍神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為下肢疼痛麻木,感覺異常和間歇性跛行,常有“襪套式”感覺等,容易引發(fā)糖尿病足。糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療一般會使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解,比如甲鈷胺,但還是要積極控制原發(fā)病,控制好血糖血壓,采用低糖飲食。
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?中國是一個糖尿病大國,糖尿病有可能導(dǎo)致,全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng),另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面,最常見的是,周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷,糖尿病周圍神經(jīng)病變,是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一,它主要累及的是周圍神經(jīng),所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿,老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經(jīng),我們稱之為周圍神經(jīng)。01:44
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀,主要從上肢,主要是指的是手,和下肢,主要是指的腳,這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說,糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力,精細(xì)動作變差。本來這個手是比較靈活的,像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯,這些日常做的相對精細(xì)一些的動作變得笨拙,這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮,最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮,像雞爪子一樣,我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運動障礙方面,會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn),就是頑固性的潰瘍形成,包括在小腿、腳,最終頑固性的潰瘍難以愈合,有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。01:44
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糖尿病腳麻是不是周圍神經(jīng)病變大家都比較熟悉糖尿病的并發(fā)癥,分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥,大血管并發(fā)癥主要是指心臟,腦血管以及下肢動脈的并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病,糖尿病神經(jīng)病變,其中糖尿病神經(jīng)病變,可以分為自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)是手足麻木、針刺樣疼痛、手套襪套樣的感覺,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痛覺過敏或者是痛覺缺失。糖尿病腳麻可以通過檢測機(jī)電圖,或者是完善一些相關(guān)的末稍神經(jīng)的檢查,來看看是不是是有神經(jīng)受損的情況,很有可能是周圍神經(jīng)病變引起來的,但是也要警惕這種腰椎或者是腦血管的問題,引起來的偏側(cè)的肢體麻木,要注意和糖尿病的周圍神經(jīng)病變進(jìn)行鑒別。語音時長 1:30”
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糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經(jīng)病變,對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病,一般起病隱匿,患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺,雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失,腱反射減弱甚至有可能消失,再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變,患者有惡心嘔吐,腹脹,便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。語音時長 1:32”
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怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變首先要控制糖尿病,長期良好的血糖控制,可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生,同時還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀,改善微循環(huán)的藥物,增加神經(jīng)的血液供應(yīng),可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律,注意適當(dāng)鍛煉,控制飲食。避免過多增加胰島的負(fù)擔(dān),不宜飲酒。
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變病情分析:糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥。是因為長期血糖得不到良好控制,出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木,疼痛,感覺異常等癥狀。意見建議:建議如果檢查出有糖尿病,周圍神經(jīng)病變,需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,依帕司他等。然后嚴(yán)格的控制血糖。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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2型糖尿病周圍神經(jīng)病變二型糖尿病周圍神經(jīng)病變,是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變,主要就是因為出現(xiàn)了微血管病變,以及山梨醇代謝增強(qiáng),以致山梨醇增多所導(dǎo)致的,那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重,病情會出現(xiàn)進(jìn)展性的一個緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常,出現(xiàn)比如
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變:患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀,多呈手套或襪套樣分布,下肢早于上肢,常對稱出現(xiàn),在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變:如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng),如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)