問急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭多尿期,患者腎小管細胞再生修復,腎小球濾過率逐漸恢復正常。表現(xiàn)為進行性尿量增加,是腎功能開始恢復的一個標志。同時血清肌酐逐漸下降,但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質廢物、鉀、磷等,此時仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
意見建議:
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專業(yè)上說,如果一個患者,他24小時以內的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個少尿期,如果說24小時以內的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進一步的檢查,或者明確原因,要及時的找醫(yī)生就診,做一些處理。因為急性腎衰,如果你體內的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時就診,醫(yī)生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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腎功能衰竭的表現(xiàn)對于我們很多慢性腎臟病,都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全,進而發(fā)展成為慢性腎衰竭,最后進入尿毒癥階段,最后進入透析階段,在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后,這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響,會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷,從頭至尾,從上到下,從里到外,可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀,比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況,引起頭痛、失眠,比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢,比如說因為毒素高了,會出現(xiàn)食欲的下降、惡心,還有口異味的增加,尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血,還容易導致面部比較蒼白,或者毒素比較高了,會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴重的話,如果水負荷過重了,還會出現(xiàn),比如說呼吸困難等等這些癥狀,都是比較多的,一旦進入這些階段的話,那就從臨床提示病進入比較重的階段。01:53
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個階段,是表明腎功能恢復的一個標志,在多尿期,每天的尿量要達到四百毫升以上,甚至可以達到3000到4000,24小時的總尿量。在這個時期,一定要注意保持液體平衡,由于這個時候腎小管對尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進出平衡。同時要注意電解質紊亂,因為這時候腎小管功能沒有恢復,不能對經(jīng)過腎臟過濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據(jù)機體的需要進行有效的調節(jié),這個時候一定要注意監(jiān)測離子紊亂,保持液體平衡,以防止發(fā)生二次腎損傷。語音時長 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)有急性腎功能衰竭多尿期每日的尿量可達2500毫升,稱多尿,進行性尿量增加是腎功能開始恢復的一個標志,每日尿量可成倍的增加,多尿期第三至五日可高達高峰,進入多尿期以后,腎功能并不能立即恢復,有時每日尿量在3升以上,而腎小球濾過率仍在十毫升每分鐘或者以下。多尿期的治療。進入多尿期開始威脅生命的并發(fā)癥依然存在,治療的重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡控制,控制氮血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分患者多尿期持續(xù)較長,每日尿量多在4升以上,補充液體量應逐漸減少,并盡可能經(jīng)胃腸道補充,以縮短多尿期,多尿期開始,即尿量超過2500毫升每天,血尿素氮仍可繼續(xù)上升,故已施行透析治療的患者,此時仍應當繼續(xù)透析,使尿素氮不超過17.9毫摩爾每升,血肌酐降至354微摩爾每升以下,并穩(wěn)定在此水平,臨床一般情況明顯改善者,可以嘗試暫停透析觀察,病情穩(wěn)定以后,停止透析。語音時長 2:12”
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急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)病機制是什么1.灌注量增加,腎小球的濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復,并開始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細胞對鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質,一起在腎小球濾過作用下析出,腎小管對水分沒有重吸收,直接流走,流量增加。 3.間質水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球濾過增加,尿流中溶質被腎小管重吸收,導致滲透性利尿。
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急性腎功能衰竭少尿期患者有什么表現(xiàn)急性腎功能衰竭患者發(fā)生了少尿期,這個階段患者尿量減少,由于沒有足夠的尿量,腎臟的排泄功能也得不到有效的保證,患者排泄水分的能力下降,調節(jié)電解質的能力也下降。 第一,這個階段患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,由于大量的水分排泄不出去可能會造成心力衰竭,導致患者死亡的一個原因。 第二,由于電解質的紊亂,比如引起嚴重的高鉀血癥,引起心臟驟停,也可以致死。 第三,這個階段患者容易出現(xiàn)各種感染,比如說重癥的肺部感染,也是可以導致患者死亡的。
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急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因主要癥狀尿次數(shù)增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病,尿崩癥,急性腎功能衰竭多尿等。排尿次數(shù)增多而每次尿量減少或僅有尿意并無尿液排出,見于膀胱和尿道受刺激,膀胱后尿道炎癥,膀胱結核和結石。其中膀胱結核時尿頻持續(xù)時間特別長,膀胱容量減少見于膀胱內占位性病變,結核性攣縮膀胱或者妊娠,子宮肌瘤
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急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)一,大多數(shù)在先驅癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿或無尿。一般持續(xù)2-4周。二,可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代謝產物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。四,電解質紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。