問(wèn)為何特發(fā)性肺纖維化檢查多選用高分辨CT
病情描述:
為何特發(fā)性肺纖維化檢查多選用高分辨CT
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性肺纖維化是指原因不明的一種間質(zhì)性肺病,病變主要累計(jì)胸膜下外周肺腺泡或小葉,早期診斷比較困難。在病理狀態(tài)下,高分辨CT能夠很清楚的顯示增厚的小葉間隔和小葉內(nèi)結(jié)構(gòu),對(duì)特發(fā)性肺纖維的診斷有很大意義。
意見建議:
對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者在家庭條件允許時(shí)應(yīng)該盡早進(jìn)行高分辨CT檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化,從而及時(shí)治療,以改善患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過(guò)這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久,肺纖維化又稱為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,由于環(huán)境、物理、化學(xué)等多種因素,導(dǎo)致我們的肺間質(zhì)性的改變,到了后期表現(xiàn)為纖維化,很大程度上發(fā)病率,在于我們40歲到60歲之間,為高發(fā)年齡,男性較多發(fā),肺纖維化如何治療,取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時(shí)間的早與晚。早期治療的時(shí)候,很大程度上可以有效治愈,那么如果到了晚期肺纖維化,是否就是絕路一條呢,也不是,真正到了終末期,肺纖維化,完全無(wú)法得到有效控制的時(shí)候,我們還有一條路,這個(gè)時(shí)候我們就是進(jìn)行肺移植,有效的肺移植是終末期肺纖維化的,最有效治療手段,而良好的肺移植的效果,可以幫助我們的纖維化的患者長(zhǎng)期存活。01:15
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為何特發(fā)性肺纖維化檢查多選用高分辨CT特發(fā)性肺纖維化檢查多選用高分辨CT,也就是HRCT,是因?yàn)楦叻直鍯T的敏感性和特異性均明顯的高于普通的胸部CT以及普通的胸部X光片,對(duì)于特發(fā)性肺纖維化有較高的診斷價(jià)值。在高分辨CT上面可以顯示肺內(nèi)病變的細(xì)微結(jié)構(gòu),可以在肺小葉的水平上觀察肺部的解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于特發(fā)性肺纖維化,在HRCT上面可以看到一些特征性的改變,如胸膜下弧線,線狀影,不規(guī)則的線狀影以及囊狀影,蜂窩狀影,磨玻璃改變等。而這些特征性的纖維化的改變對(duì)診斷特發(fā)性肺纖維化是非常有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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特發(fā)性肺纖維化特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化、性間質(zhì)性肺疾病,病變局限在肺臟,好發(fā)于中老年人群,其肺組織和胸部CT特征性表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎,病因不清,按病程有急性、亞急性和慢性之分,本病多為散發(fā)。作為一種慢性間質(zhì)性肺病,起病隱匿,病情逐漸加重,也可表現(xiàn)為急性加重,他診斷后的平均生存期僅2.8年,死亡率高于大多數(shù)腫瘤被稱為一種類腫瘤疾病。它的病因不明,但有足夠證據(jù)表明與免疫炎癥損傷有關(guān),不同標(biāo)本所顯示的免疫炎癥反應(yīng)特征不盡一致,周圍血所反映出的是免疫異常比較突出,而支氣管肺泡灌洗液顯示炎癥反應(yīng)為主,而局部肺組織的異常又有所不同,目前認(rèn)為肺泡上皮細(xì)胞損傷和異常修復(fù)是導(dǎo)致肺纖維化的主要機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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特發(fā)性肺纖維化如何預(yù)防病情分析:特發(fā)性肺纖維化病因不清楚,預(yù)防主要是吸藥的患者一定要嚴(yán)格戒煙,因?yàn)槲幙赡芨摬∮嘘P(guān)。還有些病毒感染會(huì)引發(fā)該病,平時(shí)要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。如果有胃食管反流病,要積極對(duì)癥治療。意見建議:特發(fā)性肺纖維化目前沒有特效藥物治療,主要抗纖維化藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布,能減緩肺功能的下降。肺移植是治療本病的最好治療方法。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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特發(fā)性肺纖維化如何治療病情分析:目前沒有有效藥物治療,肺移植是最有效的治療方法??梢钥诜估w維化的藥物,比如吡非尼酮或者尼達(dá)尼布。如果合并感染要用抗生素控制感染。意見建議:平時(shí)應(yīng)該注意避免著涼感冒,給予吸氧糾正低氧血癥或者呼吸衰竭情況,注意適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng)。反復(fù)感染,可以預(yù)防接種疫苗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)有:(1)呼吸困難,勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重、呼吸淺速可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸,但大多沒有端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰早期無(wú)咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有繼發(fā)感染。出現(xiàn)黏液膿性痰或膿痰,偶見血痰。(3)全身癥狀,可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等。
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特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)有什么特發(fā)性肺纖化是指原因不明,并且以普通型間質(zhì)性肺炎為特征病理改變的一組慢性炎癥性間質(zhì)性肺疾病,大約占到所有的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的60%以上,主要表現(xiàn)為彌漫性的肺泡炎、肺泡單位結(jié)構(gòu)紊亂和肺纖維化。臨床表現(xiàn)主要是發(fā)病年齡在中年以上,男性和女性比例是二比一,起病比較隱匿,主要表現(xiàn)是干咳、進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)后