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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話(huà)，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話(huà)那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話(huà)，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀(guān)察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀(guān)察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10435次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10791次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的
  導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的原因較多，歸納起來(lái)有兩大類(lèi)型。第一種類(lèi)型，由于先天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的，多數(shù)見(jiàn)于患者有先天性血管發(fā)育異常，或者是發(fā)生胚胎血管殘留，導(dǎo)致血管發(fā)育缺陷。第二種類(lèi)型，后天性因素則多見(jiàn)于當(dāng)患者年齡增大的時(shí)候，在基礎(chǔ)性疾病的影響下，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)導(dǎo)致血管彈力纖維斷裂消失，嚴(yán)重的削弱血管壁，使其不能承受巨大的壓力，就容易導(dǎo)致血管壁向外膨隆，從而形成動(dòng)脈瘤。此外，感染創(chuàng)傷或其他因素都可能會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生和發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-18 1531次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  腦動(dòng)脈瘤是腦血管壁局部薄弱而產(chǎn)生的瘤樣突起，引起腦動(dòng)脈瘤的原因包括先天性的因素，主要與血管發(fā)育異常有關(guān)，也有后天性的因素，如動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高等因素導(dǎo)致血管壁長(zhǎng)期受到異常的血流沖擊而形成。先天性的腦動(dòng)脈瘤形成并不罕見(jiàn)，它的形成主要是兩者相互結(jié)合產(chǎn)生，特別是當(dāng)血管壁發(fā)育有異常的時(shí)候，因?yàn)楹筇煨缘囊蛩厝鐒?dòng)脈硬化和血壓持續(xù)升高而導(dǎo)致局部突起，就如同血管壁上吹起一個(gè)氣球樣的瘤體，當(dāng)瘤體內(nèi)的血液充盈達(dá)到極限的時(shí)候，就容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂而出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-02-20 1483次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣產(chǎn)生的
  出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的原因較多，一些先天性遺傳因素，在動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起著一定的作用，另外對(duì)于一些后天性的突發(fā)因素，比如說(shuō)頭部的外傷以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括炎癥、顱內(nèi)感染等，都有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤一旦確診一般建議最好選擇手術(shù)的方式盡快解除。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1402次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的
  腦動(dòng)脈瘤有先天性因素和后天性因素共同引起。 例如先天性腦動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的2/3，周?chē)狈M織支持。 而后天性因素就包括：動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、其他一些少見(jiàn)原因，例如腦動(dòng)靜脈畸形，顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-12 1501次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多，可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起，也有可能是因?yàn)檠獕涸龈邔?dǎo)致的，另外先天性的因素也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后需要馬上手術(shù)，避免腦動(dòng)脈瘤破裂出血，對(duì)患者的腦組織還有腦神經(jīng)會(huì)受到傷害，術(shù)后多休息，營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃高維生素，還有高蛋白食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的
  引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多，可能是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期壓力過(guò)大所引起，也有可能是高血壓導(dǎo)致的，另外，患者腦部損傷，或者腦部出現(xiàn)感染，也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤需要馬上做開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞治療，腦動(dòng)脈瘤如果不能及時(shí)控制，越長(zhǎng)越大，不僅會(huì)損傷患者的腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次