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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10435次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10786次

• 腦動(dòng)脈瘤怎樣形成的
  在臨床當(dāng)中，腦部動(dòng)脈瘤形成的因素，絕大多數(shù)的都是因?yàn)楦哐獕旱那闆r造成的，但是它只是一個(gè)方面，還有很多綜合性的因素，也可以造成腦部動(dòng)脈瘤的形成，比如說高血脂，抽煙，飲酒，高血糖以及有少部分人還因?yàn)樽陨砻庖咝匝苎装Y的問題形成。還有一點(diǎn)一定要注意，就是年齡的因素，這些因素雖然一天兩天并不會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，但是它會(huì)隨著時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，血管內(nèi)膜受到破壞，血管整體不斷的硬化?？赡墚?dāng)某一天特殊情況下會(huì)因?yàn)楦哐獕旱膯栴}，血管突然破裂而形成腦部的動(dòng)脈瘤。這個(gè)是一個(gè)最基本的過程，當(dāng)然還有一些其他的也會(huì)形成腦部動(dòng)脈瘤，比如說顱內(nèi)的感染，外傷，以及顱內(nèi)的腫瘤等等。所以對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤，及早的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)及早的進(jìn)行治療，這個(gè)是很好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-23 1745次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么形成的
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起，如果不破裂出血，病人一般沒有癥狀，如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因不明確，首先考慮是由于先天性血管發(fā)育異常引起的。其次，顱腦的外傷，顱內(nèi)感染，腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，可以對(duì)顱內(nèi)的動(dòng)脈血管造成損害，有可能形成動(dòng)脈瘤。另外，如顱內(nèi)腫瘤、腦動(dòng)脈畸形等，有可能也和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病原因有關(guān)。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血，在病情允許的情況下，要早期給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定給予開顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉還有給予介入治療。很多病人經(jīng)過積極治療，以后是可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 6383次

• 腦動(dòng)脈瘤怎樣形成的
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤的形成可以由于先天性因素與后天因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果，先天性因素的患者多數(shù)為先天性動(dòng)脈血管發(fā)育異常。多數(shù)患者在動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)裂隙以及胚胎血管殘留，先天性動(dòng)脈發(fā)育異?；蛘甙l(fā)育缺陷。意見建議：建議當(dāng)懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在的時(shí)候，應(yīng)選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行腦血管造影，腦血管造影能夠有效的明確目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的具體部位，數(shù)量，大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)，以及與周圍腦組織血管的比例關(guān)系，有助于指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-07 801次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么形成的
  腦動(dòng)脈瘤的形成與很多因素有關(guān)系，其中最常見的是腦動(dòng)脈硬化，另外腦血管的損傷，以及免疫疾病或者血管內(nèi)膜的炎癥，也都是導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的原因。腦動(dòng)脈瘤可以導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為上眼瞼下垂以及復(fù)視的癥狀。另外腦動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血可以表現(xiàn)為劇烈頭疼，嗜睡甚至昏迷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 1601次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多，可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起，也有可能是因?yàn)檠獕涸龈邔?dǎo)致的，另外先天性的因素也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后需要馬上手術(shù)，避免腦動(dòng)脈瘤破裂出血，對(duì)患者的腦組織還有腦神經(jīng)會(huì)受到傷害，術(shù)后多休息，營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃高維生素，還有高蛋白食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎樣引起的
  引起腦動(dòng)脈瘤的原因很多，可能是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期壓力過大所引起，也有可能是高血壓導(dǎo)致的，另外，患者腦部損傷，或者腦部出現(xiàn)感染，也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤需要馬上做開顱手術(shù)或者介入栓塞治療，腦動(dòng)脈瘤如果不能及時(shí)控制，越長(zhǎng)越大，不僅會(huì)損傷患者的腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次