問典型心絞痛能治好嗎
病情描述:
典型心絞痛能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是不能徹底治愈的,只能靠口服藥物緩解癥狀。因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或痙攣引起的心肌細(xì)胞的缺血、缺氧,產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激心臟神經(jīng)引起的。
意見建議:
心絞痛患者如果積極的配合醫(yī)生治療是會(huì)得到很好的控制的。飲食注意低鹽、低脂、低糖飲食。戒煙、戒酒,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。
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心絞痛能治好嗎?心絞痛我剛才說了,心絞痛是一個(gè)癥狀,是一組癥狀它不是一個(gè)疾病,我們最常見的心絞痛,導(dǎo)致心絞痛的原因就是冠心病,我們說了冠心病的帽子戴上,一般是治不好了,我們只能說是緩解它,減少它的發(fā)生讓它不發(fā)生或者盡量少發(fā)生,或者發(fā)生發(fā)作的次數(shù)越來越少,程度越來越輕,但是如果說你這些藥物治療,這些生活習(xí)慣不改善的話,心絞痛的癥狀一旦產(chǎn)生過以后,再次發(fā)生的機(jī)會(huì)越來越多。01:24
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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典型心絞痛能治好嗎典型的心絞痛想要完全治愈可能性是比較低的,但是大多數(shù)的患者經(jīng)過治療之后,心絞痛的癥狀可以緩解或者是消失。但是對(duì)于一些初發(fā)型的心絞痛,有可能會(huì)發(fā)生心肌梗死,但是典型的心絞痛發(fā)生心肌梗死的可能性還是比較低的,因?yàn)榈湫偷男慕g痛一般是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候血管本來就存在一些狹窄的情況,在受到一些誘因,比如情緒的激動(dòng),高血壓或者過冷的刺激,或者過度勞累的時(shí)候,心肌的耗氧量增加,供血量會(huì)減少,這個(gè)時(shí)候就會(huì)發(fā)生血管的痙攣,特別容易出現(xiàn)典型的心絞痛。需要立刻休息,然后采用一些硝酸甘油來進(jìn)行緩解,可以舌下含服,1-2分鐘就可以起效,平時(shí)的生活當(dāng)中需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持使用一些藥物來進(jìn)行緩解。比如需要使用阿司匹林來進(jìn)行抗血小板凝集的治療,還需要使用β受體阻斷劑或者鈣通道阻斷劑來進(jìn)行維持的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛如果能夠早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范的治療,大部分都能夠達(dá)到臨床治愈。對(duì)于變異型心絞痛的治療藥物治療是關(guān)鍵,一般情況下對(duì)于變異型心絞痛應(yīng)該按照急性冠脈綜合征處理,積極的給予抗栓治療,之后長(zhǎng)期的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,阿司匹林,氯吡格雷,他汀類藥物,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。再就是改善內(nèi)皮功能的藥物,常用的主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣拮抗劑,氨氯地平等。另外要控制心率、血壓,常用的有倍他樂克,比索洛爾。另外如果變異型心絞痛考慮是有冠動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的,可以應(yīng)用地爾硫卓的藥物來抗冠脈痙攣,還可以同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類的藥物,單硝酸異山梨酯,硝酸甘油等。再就是應(yīng)用β受體阻斷劑,具有擴(kuò)血管作用。對(duì)于患者如果合并有心肌橋的情況可以考慮應(yīng)用β受體阻斷劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛,是指冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈功能性的改變,主要是痙攣,引起冠狀動(dòng)脈管腔一過性的狹窄,造成心臟供血不足出現(xiàn)的臨床癥狀,變異性心絞痛。常用的是使用鈣通道阻滯劑,變異性心絞痛也不能根治,只能控制好癥狀。
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典型心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析:心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果疼痛持續(xù)超過三十分鐘不能緩解,就有發(fā)展為心肌梗死可能,嚴(yán)重可以危及生命。意見建議:病人一旦出現(xiàn)胸悶,胸痛癥狀,需立即休息,一般休息后疼痛會(huì)自行緩解,如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油,一般三到五分鐘可以緩解,一般不會(huì)超過15分鐘。
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛在臨床上無(wú)法根治,只能采用藥物維持治療,緩解發(fā)作。目前來說,服用鈣離子通道阻滯劑是治療此類心絞痛的常用藥物,由于變異型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣,因此,使用鈣離子通道阻滯劑可以有效阻止鈣離子內(nèi)流,減少痙攣發(fā)生。目前臨床上常用的鈣離子通道阻滯劑,包括維拉帕米,地爾硫?,卡維地洛片,硝苯
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典型心絞痛主要表現(xiàn)當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時(shí)伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀,疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會(huì)超過30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過于嚴(yán)重,患者還可以出現(xiàn)四肢