問(wèn)典型心絞痛嚴(yán)重嗎
病情描述:
典型心絞痛嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果疼痛持續(xù)超過(guò)三十分鐘不能緩解,就有發(fā)展為心肌梗死可能,嚴(yán)重可以危及生命。
意見(jiàn)建議:
病人一旦出現(xiàn)胸悶,胸痛癥狀,需立即休息,一般休息后疼痛會(huì)自行緩解,如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油,一般三到五分鐘可以緩解,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀:1.疼痛的位置:主要在心前區(qū)或胸骨后方,但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部,所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì):通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感,被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛,一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間:一般3-5分鐘,很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次,也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素:最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累,患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)(如爬樓、快跑、爬坡等)后容易出現(xiàn)心絞痛。此外,情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解:停止活動(dòng)休息后,疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛,要立刻停止活動(dòng),就地休息,同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸,或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸,最快30秒胸痛開(kāi)始減輕,大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外,急救藥物應(yīng)該隨身攜帶,特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解,應(yīng)立即撥打急救電話,不能忽視!如需用藥,或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:48
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典型心絞痛嚴(yán)重嗎出現(xiàn)了典型的心絞痛,也是因?yàn)榛颊叽嬖诠谛牟〉那闆r,這個(gè)時(shí)候心肌發(fā)生了暫時(shí)的缺血或缺氧,所以會(huì)出現(xiàn)典型的心絞痛。一般是由于過(guò)重的體力勞動(dòng),或者是寒冷的刺激,或者情緒激動(dòng),或者是吸煙所引發(fā)的典型的心絞痛。雖然不如不規(guī)則的心絞痛或者心肌梗死來(lái)得更為嚴(yán)重一些,但是也是相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病,需要急救的處理。首先,患者應(yīng)該進(jìn)行休息,一般休息之后典型的心絞痛可以得到逐漸的緩解,或者舌下含服一些硝酸酯類(lèi)的藥物進(jìn)行緩解心絞痛,效果也是比較好的。比如可以舌下含化硝酸甘油,一般2到5分鐘之后典型的心絞痛可以得到有效的緩解。一般典型的心絞痛,疼痛發(fā)作的時(shí)間也是比較短的,3到5分鐘之內(nèi)會(huì)逐漸的消失,可以一天發(fā)作一次,也可以一天發(fā)作數(shù)次,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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典型心絞痛治療典型心絞痛的治療的原則,急性期可以給予硝酸甘油以及抗血小板聚集的藥物和降脂藥物,例如阿司匹林腸溶片,他汀類(lèi)藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀等,并且發(fā)作時(shí)應(yīng)該讓患者休息。治療的主要目的就是為了預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生,改善預(yù)后并且能夠提高患者的生存質(zhì)量。藥物治療主要包括硝酸酯類(lèi)藥物,例如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯。第二類(lèi)是β受體阻滯劑,美托洛爾片,比索洛爾片。第三類(lèi)是鈣離子拮抗劑,例如維拉帕米,地爾硫卓。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它的主要作用是抑制心室重構(gòu),改善患者的心功能,預(yù)防猝死情況的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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典型心絞痛能治好嗎病情分析:心絞痛是不能徹底治愈的,只能靠口服藥物緩解癥狀。因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或痙攣引起的心肌細(xì)胞的缺血、缺氧,產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激心臟神經(jīng)引起的。意見(jiàn)建議:心絞痛患者如果積極的配合醫(yī)生治療是會(huì)得到很好的控制的。飲食注意低鹽、低脂、低糖飲食。戒煙、戒酒,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。
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非典型心絞痛多久病情分析:不典型的心絞痛,一般來(lái)說(shuō)疼痛可以很快消失,或者是印在左前胸出現(xiàn)發(fā)悶的感覺(jué)。因?yàn)樾慕g痛的臨床表現(xiàn)大多數(shù)是悶痛、壓榨性的疼痛或者是咽喉部的緊縮感。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候一定要注意休息,不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),而且要使用一些,藥物配合治療,避免各種的誘因,在飲食方面要進(jìn)行調(diào)整,不要吃得太多。
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典型心絞痛主要表現(xiàn)當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時(shí)伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀,疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過(guò)于嚴(yán)重,患者還可以出現(xiàn)四肢
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不典型心絞痛癥狀典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診,但有一些不典型的發(fā)作,臨床上容易誤診,這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者,根據(jù)癥狀即可明確診斷,但是還有許多患者的癥狀不典型,常見(jiàn)不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或