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• 腰椎間盤突出是怎么回事

  腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實(shí)的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變，這時(shí)候如果加上突然的向前彎腰，間盤前方受到擠壓，髓核向后沖擊纖維環(huán)，由于間盤退變，纖維環(huán)抗壓保護(hù)髓核和緩沖能力下降，致使纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見的表現(xiàn)有腰部疼痛，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，尤其是彎腰活動(dòng)的時(shí)候比較厲害，腰部脊椎按壓是沒有疼痛的，但是叩擊是有疼痛的，而且這種疼痛會(huì)向下肢放射，也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱，尤其是足趾背伸力量會(huì)減弱。另外還有的患者會(huì)出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。

  

  01:30
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 1362次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83679次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學(xué)基礎(chǔ)是穩(wěn)定性，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定包括四種。第一、被動(dòng)穩(wěn)定，包括椎體的形態(tài)、大小，關(guān)節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運(yùn)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，包括韌帶、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)面軟骨。第三、主動(dòng)穩(wěn)定期，包括運(yùn)動(dòng)肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學(xué)穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤退變，運(yùn)動(dòng)階段將發(fā)生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運(yùn)動(dòng)節(jié)退變過程分為早，中，晚三個(gè)時(shí)期，早期病變的運(yùn)動(dòng)階段再?gòu)?fù)合行使正常功能產(chǎn)生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動(dòng)受限，此時(shí)的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內(nèi)容物減少，纖維環(huán)膨脹使椎間盤像一個(gè)充氣的氣球，關(guān)節(jié)囊松弛，后關(guān)節(jié)軟骨退變。當(dāng)腰椎屈曲側(cè)彎旋轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)階段對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生異常反應(yīng)，活動(dòng)范圍處于正常的程度，剩下錐體出現(xiàn)異?；顒?dòng)，此時(shí)不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 3268次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，會(huì)不會(huì)引起腿部疼痛，主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛，并且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會(huì)出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫，這種情況一般病人是會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛情況的。主要是腿部的肌肉失神經(jīng)支配所引發(fā)的。所以腰椎間盤突出的患者腿部疼不疼，主要是看有沒有導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯受壓的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 2558次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會(huì)疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部疼痛，伴隨著腰部活動(dòng)功能障礙。意見建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤突出，建議多點(diǎn)臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當(dāng)外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1203次

• 腰椎間盤突出腿腫怎么回事
  病情分析：腰椎間盤突出會(huì)有腰部疼痛和下肢的放射痛，下肢放射疼，如果比較明顯，會(huì)影響局部的活動(dòng)，活動(dòng)減少以后影響血液循環(huán)，從而出現(xiàn)腿部腫脹。并且腰椎間盤突出，還有可能刺激下肢引起疼痛以后，造成局部的肌肉痙攣，引起局部血管收縮，從而出現(xiàn)血液循環(huán)差。從而出現(xiàn)腿腫的情況。意見建議：需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，同時(shí)避免勞累，受涼，可以應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物。在不疼痛的時(shí)候積極鍛煉肌肉力量，從而改善局部的循環(huán)，改善腿腫的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-04-02 903次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，會(huì)不會(huì)引起腿部疼痛，主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛，并且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會(huì)出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 193次

• 腰椎間盤突出腿麻怎么回事
  首先需要說明一下，對(duì)于椎間盤突出引起腿麻的原因主要還是由于突出的椎間盤比較大，壓迫了脊髓神經(jīng)根，從而引起病人出現(xiàn)腿麻的情況，這是主要的原因。針對(duì)于這種情況，早期還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療的，需要囑咐病人以休息為主，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 262次