問腰椎間盤突出腿不痛嗎
病情描述:
腰椎間盤突出腿不痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的,如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊,從而導致腰部疼痛,伴隨著腰部活動功能障礙。
意見建議:
出現(xiàn)中央型的腰椎間盤突出,建議多點臥床休息,可以口服消炎止痛的藥物,以及適當外敷藥膏,做些物理治療,或者利用針灸推拿療法來治療,能夠得到比較好的效果。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出腿不痛腰椎間盤突出腿疼的生物力學基礎是穩(wěn)定性,一般認為運動穩(wěn)定包括四種。第一、被動穩(wěn)定,包括椎體的形態(tài)、大小,關節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運動力學穩(wěn)定,包括韌帶、纖維環(huán)、關節(jié)面軟骨。第三、主動穩(wěn)定期,包括運動肌肉,有腰方肌等。第四、流體力學穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤退變,運動階段將發(fā)生一系列的病理變化,而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運動節(jié)退變過程分為早,中,晚三個時期,早期病變的運動階段再復合行使正常功能產(chǎn)生疼痛,肌肉痙攣而使腰椎活動受限,此時的病理改變較少,也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低,內(nèi)容物減少,纖維環(huán)膨脹使椎間盤像一個充氣的氣球,關節(jié)囊松弛,后關節(jié)軟骨退變。當腰椎屈曲側彎旋轉時,運動階段對負荷產(chǎn)生異常反應,活動范圍處于正常的程度,剩下錐體出現(xiàn)異?;顒樱藭r不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。語音時長 1:53”
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腰椎間盤突出腿不痛嗎對于腰椎間盤突出的患者,會不會引起腿部疼痛,主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小,沒有導致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫,這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛,并且有時會出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀,而一般腿部是不會出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大,導致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫,這種情況一般病人是會出現(xiàn)腿部疼痛情況的。主要是腿部的肌肉失神經(jīng)支配所引發(fā)的。所以腰椎間盤突出的患者腿部疼不疼,主要是看有沒有導致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯受壓的情況。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出多久不痛病情分析:腰椎間盤突出之后大部分情況下不會引起明顯的疼痛癥狀,如果出現(xiàn)了疼痛癥狀,大部分在1~2個星期就會得到比較明顯的緩解。但是極個別的腰椎間盤突出非常嚴重,非手術治療不能夠緩解。意見建議:腰椎間盤突出引起神經(jīng)癥狀之后,要積極的臥床休息,避免受涼加強保暖,使用甘露醇注射液脫水消腫治療,同時配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。不建議進行推拿按摩。
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腰椎間盤突出腿不痛是怎么回事腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,并不一定會產(chǎn)生明顯的癥狀,因為椎間盤突出,并不一定會壓迫神經(jīng)。所以椎間盤突出,腿部大部分情況下還是不疼痛的。大部分情況下的腰椎間盤突出,首先是腰部疼痛,然后伴隨著腿的疼痛。平時要積極的端正身體姿勢,避免彎腰,避免彎腰負重,多注意休息,基本上不會有什么明顯的問題。
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腰椎間盤突出腿不痛嗎對于腰椎間盤突出的患者,會不會引起腿部疼痛,主要看椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小,沒有導致腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫,這種情況一般病人只是出現(xiàn)腰部疼痛,并且有時會出現(xiàn)臀部疼痛的癥狀,而一般腿部是不會出現(xiàn)疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大,導致了腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根
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腰椎間盤突出腿無力腰椎間盤突出腿無力,建議到醫(yī)院抽血查血鉀看一看,鉀低就需要補鉀,如果不低就是腰椎間盤突出引起的,可給予推拿、按摩、理療、針灸、針刀、內(nèi)熱針、銀質針、硬膜外注射、髓核溶解等方法治療。平時避免久站久坐,進行適當?shù)膽敉怏w育鍛煉,體育鍛煉可以增強自身的抵抗力與免疫力,保持充足的睡眠,多喝水,戒煙戒酒,不要吃