問(wèn)為什么新生兒會(huì)腦出血
病情描述:
為什么新生兒會(huì)腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒腦出血引起的原因較多,比如維生素k缺乏,在宮內(nèi)或者生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的缺血缺氧,在宮內(nèi)出現(xiàn)的缺氧一般常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn),急產(chǎn)或者使用過(guò)多的胎頭吸引器或產(chǎn)鉗而造成的腦出血,常見(jiàn)于足月兒。
意見(jiàn)建議:
建議通過(guò)檢查來(lái)明確腦出血的位置和出血量,出血量較少的可自行吸收,一般不會(huì)留有后遺癥,如果出血量較多或出血部位較重,就需要盡早的手術(shù)治療,日后還要多加康復(fù)訓(xùn)練,減少對(duì)腦部的發(fā)育影響。寶寶出生之后要盡快的注射維生素k預(yù)防出血。
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評(píng)估,來(lái)決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話,可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)?,新生兒他的顱骨骨縫,沒(méi)有閉合完全,所以他對(duì)腦出血,是有一定的耐受能力的。對(duì)于一些出血量比較大的患兒,有時(shí)也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。01:01
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種,比較常見(jiàn)的有新生兒自身的凝血功能障礙,例如血友病甲、血友病乙,患者有自身的凝血因子的缺乏,造成了凝血機(jī)制障礙引起的出血。另外,還有在困難生產(chǎn)的過(guò)程中,特別是以往的傳統(tǒng)的方法,這個(gè)產(chǎn)道比較困難,新生兒出生的時(shí)候比較困難,在這個(gè)過(guò)程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候新生兒的顱骨是比較薄,也比較軟的,在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的過(guò)程中,就容易造成這個(gè)新生兒腦部的損傷,從而引起新生兒的腦內(nèi)出血。01:08
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新生兒腦出血新生兒的腦出血主要是由第一個(gè)是產(chǎn)傷或者是缺氧導(dǎo)致的腦出血,由于產(chǎn)程的過(guò)長(zhǎng),或者是生產(chǎn)的時(shí)候,不規(guī)范的操作導(dǎo)致的產(chǎn)傷或者是缺氧;第二個(gè)腦血管的畸形,新生兒先天性的血管性畸形,包括血管瘤、動(dòng)靜脈瘺以及感染性的動(dòng)靜脈畸形,或者感染性心內(nèi)膜炎,因?yàn)楦腥舅ㄗ铀鶎?dǎo)致的血管畸形而導(dǎo)致的出血;第三個(gè)血液疾病,比如血小板減少性紫癜、白血病再生障礙性貧血等引起;第四個(gè)外傷或中毒性腦病、維生素k的缺乏癥引起的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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新生兒腦出血癥狀新生兒腦出血的癥狀有劇烈頭痛、惡心嘔吐、昏迷等。新生兒腦出血早期可以表現(xiàn)為肢體抽搐發(fā)作、反應(yīng)差、吃奶差,并且有劇烈的哭鬧不安??梢员憩F(xiàn)為易激惹、難以安撫,隨著出血量的增加患兒可以出現(xiàn)嗜睡,也有可能進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦出血也可以影響患兒的呼吸,可以出現(xiàn)呼吸頻率增快或者減慢,甚至出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或呼吸暫停。腦出血可以造成新生兒顱內(nèi)壓力增高,可以發(fā)現(xiàn)前囟門(mén)膨隆,晚期可以出現(xiàn)瞳孔的變化或四肢強(qiáng)直表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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新生兒為什么會(huì)腦出血病情分析:引起新生兒腦出血的原因比較多,有可能是新生兒缺乏維生素K,還有可能是生產(chǎn)前的宮內(nèi)缺氧,一般見(jiàn)于早產(chǎn)兒,還有可能是生產(chǎn)時(shí)造成的機(jī)械性損傷,一般常見(jiàn)于足月兒,比如胎頭過(guò)大,或者急產(chǎn)或者使用產(chǎn)鉗不當(dāng)或使用胎頭吸引器次數(shù)較多等。意見(jiàn)建議:建議懷孕時(shí)一定要密切觀察胎動(dòng)情況,過(guò)多或過(guò)少就要及時(shí)就診,排查宮內(nèi)缺氧的原因。生產(chǎn)時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院,提前做好準(zhǔn)備,胎兒過(guò)大時(shí)可選擇剖腹產(chǎn)。胎兒出生之后及時(shí)注射維生素K預(yù)防腦出血。
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新生兒為什么腦出血病情分析:新生兒腦出血是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,常見(jiàn)病因有機(jī)械性創(chuàng)傷與窒息,反復(fù)的缺氧、腦血流異常等。一般在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可能引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致腦出血,早產(chǎn)兒多見(jiàn)。還有一些足月兒,因胎兒頭過(guò)大、頭盆不稱(chēng)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒頭部受擠壓,也可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。還有維生素K缺乏癥。意見(jiàn)建議:建議在懷孕期間一定要多觀察胎動(dòng),如果有過(guò)于頻繁或過(guò)少,一定要及時(shí)到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)和彩超,排除宮內(nèi)是否缺氧。生產(chǎn)一定要到正規(guī)的醫(yī)院,做好提前準(zhǔn)備,如果胎兒過(guò)大不要堅(jiān)持陰道順產(chǎn),可考慮剖腹產(chǎn)。胎兒出生之后要注射維生素k預(yù)防出血。如果已經(jīng)明確有腦出血量較少,可以用藥物治療,一般沒(méi)有后遺癥,如果出血量較多,可考慮手術(shù)治療和康復(fù)治療,盡量的減少大腦的影響。
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新生兒腦出血怎么治療在臨床上,如果新生兒出現(xiàn)腦出血,要根據(jù)患者出血的量選擇合適的治療方案。如果孩子腦出血的量非常輕微,孩子沒(méi)有明顯的特殊不適,沒(méi)有出現(xiàn)嗜睡、劇烈的嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。孩子的腦出血原因也得到了有效的控制,這時(shí)可以采用保守的方法進(jìn)行治療。如果孩子的腦出血是由于維生素K引起的,可以給孩子應(yīng)用維生素K1肌注
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新生兒小腦出血的原因在臨床上新生兒發(fā)生小腦出血大多數(shù)和產(chǎn)傷有一定的關(guān)系,另外還和凝血功能的障礙有關(guān)。對(duì)于新生兒發(fā)生腦出血要評(píng)估患者腦出血的嚴(yán)重程度。如果患兒腦出血的量比較小,經(jīng)過(guò)積極的治療臨床效果較好,再加上后期的康復(fù)訓(xùn)練不會(huì)留下明顯的后遺癥。但是如果患兒腦出血的量比較大會(huì)有很大的幾率產(chǎn)生后遺癥,患兒通常表現(xiàn)為智力低下