問新生兒為什么腦出血
病情描述:
新生兒為什么腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒腦出血是非常常見的現(xiàn)象,常見病因有機械性創(chuàng)傷與窒息,反復的缺氧、腦血流異常等。一般在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可能引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導致腦出血,早產(chǎn)兒多見。還有一些足月兒,因胎兒頭過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒頭部受擠壓,也可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。還有維生素K缺乏癥。
意見建議:
建議在懷孕期間一定要多觀察胎動,如果有過于頻繁或過少,一定要及時到醫(yī)院做胎心監(jiān)護和彩超,排除宮內(nèi)是否缺氧。生產(chǎn)一定要到正規(guī)的醫(yī)院,做好提前準備,如果胎兒過大不要堅持陰道順產(chǎn),可考慮剖腹產(chǎn)。胎兒出生之后要注射維生素k預防出血。如果已經(jīng)明確有腦出血量較少,可以用藥物治療,一般沒有后遺癥,如果出血量較多,可考慮手術(shù)治療和康復治療,盡量的減少大腦的影響。
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評估,來決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話,可以進行保守治療。這主要是因為,新生兒他的顱骨骨縫,沒有閉合完全,所以他對腦出血,是有一定的耐受能力的。對于一些出血量比較大的患兒,有時也需要進行急診的手術(shù)治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來進行綜合判斷。01:01
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種,比較常見的有新生兒自身的凝血功能障礙,例如血友病甲、血友病乙,患者有自身的凝血因子的缺乏,造成了凝血機制障礙引起的出血。另外,還有在困難生產(chǎn)的過程中,特別是以往的傳統(tǒng)的方法,這個產(chǎn)道比較困難,新生兒出生的時候比較困難,在這個過程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn),因為這個時候新生兒的顱骨是比較薄,也比較軟的,在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的過程中,就容易造成這個新生兒腦部的損傷,從而引起新生兒的腦內(nèi)出血。01:08
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新生兒腦出血新生兒的腦出血主要是由第一個是產(chǎn)傷或者是缺氧導致的腦出血,由于產(chǎn)程的過長,或者是生產(chǎn)的時候,不規(guī)范的操作導致的產(chǎn)傷或者是缺氧;第二個腦血管的畸形,新生兒先天性的血管性畸形,包括血管瘤、動靜脈瘺以及感染性的動靜脈畸形,或者感染性心內(nèi)膜炎,因為感染栓子所導致的血管畸形而導致的出血;第三個血液疾病,比如血小板減少性紫癜、白血病再生障礙性貧血等引起;第四個外傷或中毒性腦病、維生素k的缺乏癥引起的。語音時長 1:45”
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新生兒腦出血癥狀新生兒腦出血的癥狀有劇烈頭痛、惡心嘔吐、昏迷等。新生兒腦出血早期可以表現(xiàn)為肢體抽搐發(fā)作、反應差、吃奶差,并且有劇烈的哭鬧不安。可以表現(xiàn)為易激惹、難以安撫,隨著出血量的增加患兒可以出現(xiàn)嗜睡,也有可能進入昏迷狀態(tài)。腦出血也可以影響患兒的呼吸,可以出現(xiàn)呼吸頻率增快或者減慢,甚至出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或呼吸暫停。腦出血可以造成新生兒顱內(nèi)壓力增高,可以發(fā)現(xiàn)前囟門膨隆,晚期可以出現(xiàn)瞳孔的變化或四肢強直表現(xiàn)。語音時長 01:22”
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新生兒為什么會腦出血病情分析:引起新生兒腦出血的原因比較多,有可能是新生兒缺乏維生素K,還有可能是生產(chǎn)前的宮內(nèi)缺氧,一般見于早產(chǎn)兒,還有可能是生產(chǎn)時造成的機械性損傷,一般常見于足月兒,比如胎頭過大,或者急產(chǎn)或者使用產(chǎn)鉗不當或使用胎頭吸引器次數(shù)較多等。意見建議:建議懷孕時一定要密切觀察胎動情況,過多或過少就要及時就診,排查宮內(nèi)缺氧的原因。生產(chǎn)時一定要到正規(guī)醫(yī)院,提前做好準備,胎兒過大時可選擇剖腹產(chǎn)。胎兒出生之后及時注射維生素K預防腦出血。
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為什么新生兒會腦出血病情分析:新生兒腦出血引起的原因較多,比如維生素k缺乏,在宮內(nèi)或者生產(chǎn)時出現(xiàn)的缺血缺氧,在宮內(nèi)出現(xiàn)的缺氧一般常見于早產(chǎn)兒,在生產(chǎn)時出現(xiàn)難產(chǎn),急產(chǎn)或者使用過多的胎頭吸引器或產(chǎn)鉗而造成的腦出血,常見于足月兒。意見建議:建議通過檢查來明確腦出血的位置和出血量,出血量較少的可自行吸收,一般不會留有后遺癥,如果出血量較多或出血部位較重,就需要盡早的手術(shù)治療,日后還要多加康復訓練,減少對腦部的發(fā)育影響。寶寶出生之后要盡快的注射維生素k預防出血。
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新生兒腦出血怎么治療在臨床上,如果新生兒出現(xiàn)腦出血,要根據(jù)患者出血的量選擇合適的治療方案。如果孩子腦出血的量非常輕微,孩子沒有明顯的特殊不適,沒有出現(xiàn)嗜睡、劇烈的嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。孩子的腦出血原因也得到了有效的控制,這時可以采用保守的方法進行治療。如果孩子的腦出血是由于維生素K引起的,可以給孩子應用維生素K1肌注
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新生兒小腦出血的原因在臨床上新生兒發(fā)生小腦出血大多數(shù)和產(chǎn)傷有一定的關系,另外還和凝血功能的障礙有關。對于新生兒發(fā)生腦出血要評估患者腦出血的嚴重程度。如果患兒腦出血的量比較小,經(jīng)過積極的治療臨床效果較好,再加上后期的康復訓練不會留下明顯的后遺癥。但是如果患兒腦出血的量比較大會有很大的幾率產(chǎn)生后遺癥,患兒通常表現(xiàn)為智力低下