問兒童視神經(jīng)脊髓炎怎么判斷
病情描述:
兒童視神經(jīng)脊髓炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎的主要表現(xiàn)有兩部分,視神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)為雙側(cè)或者單側(cè)視力快速下降,甚至失明。脊髓炎患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的雙下肢癱瘓或四肢癱、大小便障礙、疼痛,頸段脊髓病變嚴(yán)重時可致呼吸衰竭,危及生命。疾病恢復(fù)期可發(fā)生肢體痙攣、長期瘙癢、頑固性疼痛。
意見建議:
建議及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果病情較重,較急,就需要進(jìn)行大劑量的激素沖擊治療。如果激素沖擊治療效果不好,可考慮血漿置換,部分患者可以考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會不會影響壽命,我們說這個要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制,并沒有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒有什么區(qū)別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見的,當(dāng)然我們說的各個系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問題。01:35
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兒童視神經(jīng)脊髓炎怎么判斷要判斷兒童是否存在視神經(jīng)脊髓炎,那么一定要仔細(xì)詢問患者的病史,并且進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查,還需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及視野的檢測和頸椎,胸椎,腰椎,磁共振平掃加增強(qiáng)檢查。還要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行相應(yīng)抗體的檢查,這樣才能判斷兒童是否存在視神經(jīng)脊髓炎。如果患者突然出現(xiàn)視物不清,視物模糊,視物成雙,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀,并且病情進(jìn)展非???,出現(xiàn)四肢的癱瘓,偏癱,截癱,大小便失禁等癥狀,進(jìn)行腦脊液檢測發(fā)現(xiàn)存在水通道蛋白4抗體,患者有可能就是存在視神經(jīng)脊髓炎。語音時長 01:16”
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怎樣判斷視神經(jīng)脊髓炎要想判斷患者是否存在視神經(jīng)脊髓炎,那么一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行綜合化驗(yàn)才可以?;颊咭话銇碚f,如果出現(xiàn)了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等癥狀,而且患者視神經(jīng),腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗(yàn),存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,一定要及時治療。語音時長 01:10”
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怎樣判斷視神經(jīng)脊髓炎病情分析:視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜,一般要求要同時或相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和急性橫貫性脊髓炎,結(jié)合影像學(xué),腦和脊髓的磁共振,以及血清和腦脊液的視神經(jīng)脊髓炎IgG檢測結(jié)果,可以做出臨床診斷。意見建議:患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免錯過最佳治療時間。避免情緒激動。保持心情舒暢。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,以便及時評估治療效果,調(diào)整治療方案。
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如何判斷視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)病情分析:判斷視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā),主要是結(jié)合患者的臨床癥狀。比如患者出現(xiàn)了視力下降,眼眶疼痛,出現(xiàn)了肢體癱瘓加重,出現(xiàn)了尿潴留等?;蛘叱霈F(xiàn)頭痛,打嗝,意識模糊等。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床癥狀,都應(yīng)該高度重視,及時就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下查找病因,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療?;颊咂綍r也應(yīng)該避風(fēng)寒,調(diào)節(jié)好情志,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉,按時用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎怎么治療視神經(jīng)脊髓炎可以通過口服藥物、靜脈注射藥物、血漿置換等方式治療。1、口服藥物:視神經(jīng)脊髓炎可能是自身免疫系統(tǒng)功能紊亂引起,或者是遺傳因素造成,在患病早期會出現(xiàn)肢體麻木、視力下降等癥狀。當(dāng)病情嚴(yán)重時,會出現(xiàn)意識模糊、大小便失禁、癱瘓等癥狀,甚至?xí)斐珊粑ソ?,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲潑尼
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長T1,長T2的信號。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共