問怎樣判斷視神經(jīng)脊髓炎
病情描述:
怎樣判斷視神經(jīng)脊髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜,一般要求要同時(shí)或相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和急性橫貫性脊髓炎,結(jié)合影像學(xué),腦和脊髓的磁共振,以及血清和腦脊液的視神經(jīng)脊髓炎IgG檢測結(jié)果,可以做出臨床診斷。
意見建議:
患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。避免情緒激動。保持心情舒暢。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,以便及時(shí)評估治療效果,調(diào)整治療方案。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會不會影響壽命,我們說這個(gè)要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時(shí)身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制,并沒有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒有什么區(qū)別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個(gè)年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見的,當(dāng)然我們說的各個(gè)系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問題。01:35
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怎樣判斷視神經(jīng)脊髓炎要想判斷患者是否存在視神經(jīng)脊髓炎,那么一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行綜合化驗(yàn)才可以?;颊咭话銇碚f,如果出現(xiàn)了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等癥狀,而且患者視神經(jīng),腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗(yàn),存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,一定要及時(shí)治療。語音時(shí)長 01:10”
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如何判斷視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)要判斷存在視神經(jīng)脊髓炎的患者疾病是否復(fù)發(fā),一定要觀察患者是否出現(xiàn)了新的癥狀以及存在相應(yīng)的體征。并且進(jìn)行頭顱磁共振檢查顱內(nèi)是否存在新的病灶,或者胸段、頸段以及腰段磁共振檢查存在脊髓的病變,這些患者如果又有視物模糊,肢體活動障礙,截癱,大小便失禁等癥狀,患者有可能就復(fù)發(fā)了。對于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說復(fù)發(fā)率非常高,大概60%的患者在發(fā)病之后的一年之內(nèi)會復(fù)發(fā),90%的患者在發(fā)病后的三年之內(nèi)會復(fù)發(fā)。因此,為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這些患者需要長期的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣康復(fù)病情分析:在急性期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血漿置換以及靜脈滴注免疫球蛋白,利妥昔單抗等。緩解期以減少復(fù)發(fā)、延緩殘疾進(jìn)展為主要目標(biāo),可選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗等。對伴有肢體、語言、吞咽等功能障礙的患者,應(yīng)早期在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的功能康復(fù)鍛煉。意見建議:避免接種活疫苗、避免長時(shí)間過熱的熱水澡、避免強(qiáng)烈陽光下高溫暴曬、不吸煙、適量運(yùn)動和適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等。
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如何判斷視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)病情分析:判斷視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā),主要是結(jié)合患者的臨床癥狀。比如患者出現(xiàn)了視力下降,眼眶疼痛,出現(xiàn)了肢體癱瘓加重,出現(xiàn)了尿潴留等?;蛘叱霈F(xiàn)頭痛,打嗝,意識模糊等。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床癥狀,都應(yīng)該高度重視,及時(shí)就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下查找病因,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療?;颊咂綍r(shí)也應(yīng)該避風(fēng)寒,調(diào)節(jié)好情志,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉,按時(shí)用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長T1,長T2的信號。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
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視神經(jīng)脊髓炎多久可以治愈如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者多長時(shí)間才可以完全治愈,一定要結(jié)合患者的具體情況,假如患者疾病不是很嚴(yán)重,這些患者又積極的進(jìn)行了藥物治療,那么一般來說在治療1~3個(gè)月之后,患者的癥狀就有可能會完全消失。還有一些患者如果顱內(nèi)損傷非常嚴(yán)重,患者又存在嚴(yán)重的心肺功能不全或者存在其他部位的惡性腫瘤,這些患