問(wèn)如何確診矮小癥
病情描述:
如何確診矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
將孩子實(shí)際的月齡或者周歲的年齡同正常同齡同性別的孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果孩子的身高低于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就診斷矮小癥,矮小癥需要進(jìn)一步的做矮小病因篩查。需要進(jìn)一步查血糖,甲狀腺功能,生長(zhǎng)激素激發(fā),生長(zhǎng)因子,肝腎功能,尿常規(guī),頭顱的垂體磁共振等檢查,進(jìn)一步的鑒別病因。
意見建議:
為你推薦
-
矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
-
矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
-
如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來(lái)診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負(fù)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見的矮小癥病因就是生長(zhǎng)激素缺乏,通常情況下,我們通過(guò)檢測(cè)生長(zhǎng)激素IGF1和IGFBP3,必要的時(shí)候做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)基本上就可以明確診斷。同時(shí)我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長(zhǎng)期慢性腹瀉導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
-
矮小癥如何確診如果孩子在平常體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)身高低于同齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童的第三百分位以下,這個(gè)時(shí)候就考慮孩子存在矮小的問(wèn)題了。這個(gè)時(shí)候可以給孩子檢測(cè)骨齡,看看孩子骨齡是否適合實(shí)際年齡一致。同時(shí)需要給孩子檢查生長(zhǎng)激素、性激素、甲狀腺功能、肝腎功生化方面的檢查,來(lái)看孩子是由于什么原因而導(dǎo)致出現(xiàn)這種矮小癥的問(wèn)題,也就是只要是這個(gè)孩子的身高測(cè)量低于剛才說(shuō)的兩個(gè)數(shù)值,其實(shí)孩子就已經(jīng)可以診斷這個(gè)矮小了。當(dāng)然針對(duì)不同的病因矮小治療其實(shí)也是不一樣的,所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)矮小的兒童一定要積極的配合醫(yī)生做相關(guān)檢查,盡量能在早期糾正孩子的矮小的情況,防止孩子成年以后出現(xiàn)身高不達(dá)標(biāo)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
-
矮小癥如何確診將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲狀腺功能低下,生長(zhǎng)激素缺乏癥,特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不全以及特發(fā)性矮小,家族性矮小,青春期發(fā)育延遲等等。
-
胎兒矮小癥如何確診如果家長(zhǎng)身高都矮小或家族有一些遺傳代謝性疾病,可以通過(guò)胎兒羊水的穿刺檢查獲得一部分遺傳信息和代謝物質(zhì)的檢查,可以診斷由先天原因引起的矮小。其他的是需要出生后進(jìn)行身高的評(píng)估來(lái)診斷矮小癥的。如果孩子的身高低于同年齡,同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,就是矮小癥。
-
如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長(zhǎng)觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長(zhǎng)高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長(zhǎng)障礙,家長(zhǎng)要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
-
矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因?yàn)槁?lián)合垂體激素缺乏癥,這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,