兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長(zhǎng)觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長(zhǎng)高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長(zhǎng)障礙,家長(zhǎng)要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
如何防止矮小癥
疾病概述
治療原則與用藥
對(duì)于小孩矮小癥可以通過(guò)藥物治療和飲食來(lái)治療。如果是通過(guò)藥物治療,首先是要查出矮小癥的病因,根據(jù)具體情況來(lái)治療。如果是甲狀腺功能低下導(dǎo)致的矮小,可采用甲狀腺素治療。如果是侏儒癥,要給孩子注射生長(zhǎng)激素來(lái)治療。通過(guò)飲食治療,首先要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可以多吃海鮮類,堅(jiān)果類,多喝牛奶,另外要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是骨骼生長(zhǎng)的能量來(lái)源。
預(yù)防
預(yù)防矮小癥首先婚前體檢對(duì)于預(yù)防很重要,通過(guò)詢問(wèn)家族病史、個(gè)人病史等,做好遺傳病詢問(wèn)工作;其次在母親懷孕時(shí)要盡量遠(yuǎn)離煙霧、酒精、輻射、噪音、有毒有害重金屬等,避免對(duì)子宮內(nèi)胎兒的損傷。最后,在孩子生出后要讓孩子多吃蔬菜水果和含鈣含鋅豐富的食物,避免偏食。多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,按時(shí)休息,不要熬夜,平時(shí)多參加體育運(yùn)動(dòng),可以經(jīng)常跳高,打籃球等,助于長(zhǎng)高。
以上內(nèi)容僅供參考
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來(lái)診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負(fù)的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見(jiàn)的矮小癥病因就是生長(zhǎng)激素缺乏,通常情況下,我們通過(guò)檢測(cè)生長(zhǎng)激素IGF1和IGFBP3,必要的時(shí)候做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)基本上就可以明確診斷。同時(shí)我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長(zhǎng)期慢性腹瀉導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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如何預(yù)防矮小癥預(yù)防身材矮小,首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)孩子身高、體重、增長(zhǎng)的速度。記錄一下出牙的時(shí)間,囟門閉合的時(shí)間,開(kāi)始走路的時(shí)間。如果有早產(chǎn),母親有甲狀腺疾病,胃腸道疾病等情況的時(shí)候,一定要警惕身材矮小的情況。觀察孩子的智力發(fā)育,同時(shí)定期測(cè)量骨齡。如果身材矮于同年齡段平均身高1-3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,高度懷疑有身材矮小。如果有這種情況,需要到醫(yī)院做一下全面的體格檢查,包括維生素水平以及生長(zhǎng)激素骨齡測(cè)定。平時(shí)一定要注意孩子的營(yíng)養(yǎng),及時(shí)的補(bǔ)充鈣和維生素D。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何防止矮小癥矮小癥的預(yù)防,前提是我們要知道這個(gè)矮小癥是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌摹_z傳的因素的話,我們現(xiàn)在很難去干預(yù)。但是環(huán)境的因素,我們是可以及早的進(jìn)行干預(yù)。良好的睡眠,就是合理的營(yíng)養(yǎng),積極的戶外運(yùn)動(dòng),以及良好的心態(tài),都是我們獲得一個(gè)良好身高的一個(gè)前提,一個(gè)重要因素。
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矮小癥如何發(fā)現(xiàn)要看孩子身高生長(zhǎng)的快慢,如果孩子長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排、每年長(zhǎng)高不到5cm,則可懷疑為生長(zhǎng)遲緩。如果身高低于同齡建議到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)試骨齡,看骨骺閉合的程度和生長(zhǎng)潛力、抽血化驗(yàn)還有生長(zhǎng)激素的測(cè)定,來(lái)進(jìn)行判斷。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因?yàn)槁?lián)合垂體激素缺乏癥,這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長(zhǎng)成長(zhǎng)速度是低于五到七厘米,這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測(cè)試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時(shí)需要給孩子做生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體