問新生兒黃疸應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查
病情描述:
新生兒黃疸應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸的患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行血清膽紅素的監(jiān)測。特別是出生后24小時(shí)內(nèi),血清總膽紅素較高,或每日上升幅度較大,持續(xù)時(shí)間較長,或黃疸退而復(fù)現(xiàn),可能提示有病理性黃疸。應(yīng)及時(shí)完善檢查,明確黃疸的原因。對癥治療。
意見建議:
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測,其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測,包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽神經(jīng)有沒有受到損傷。01:43
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如何檢查新生兒黃疸指數(shù)黃疸指數(shù)就是指血中的膽紅素的一個(gè)濃度,叫黃疸指數(shù),我們有一個(gè)血中的化驗(yàn),另外一個(gè)現(xiàn)在我們比較常用的就是一種,叫做經(jīng)皮測疸儀,這是一個(gè)無創(chuàng)的很簡單的對膽紅素的一個(gè)篩查方法,在醫(yī)院包括一些社區(qū),都具備這個(gè)黃疸儀,比較小的一個(gè)小黃疸測試,很簡單還無創(chuàng),這個(gè)黃疸指數(shù)也不是什么時(shí)候都需要干預(yù),一般的足月兒,我們就是把他,72小時(shí)做一個(gè)點(diǎn),一般是15毫克每分升,一般我們需要考慮光療。00:55
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新生兒黃疸應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查首先是體格檢查,包括黃疸的程度,新生兒血紅蛋白水平高,而皮膚又薄,所以膚色紅,常掩蓋黃疸,用手指輕壓皮膚容易觀察程度,根據(jù)黃疸的分布估計(jì)黃疸的程度,黃疸位于面部軀干,多為生理性黃疸。若四肢及手足心均黃,膽紅素又大于十五毫克每分升,為病理性黃疸。黃疸的顏色,未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃和金黃色。以結(jié)合膽紅素升高為主的呈暗綠色和陰黃。黃疸還有伴隨表現(xiàn),例如溶血性黃疸多伴有貧血肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰。感染性黃疸,多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大、大便色發(fā)白、尿色黃。還要觀察黃疸消退的時(shí)間,母乳性黃疸多延遲,可經(jīng)三到十二周,黃疸才能消退,以上是體格檢查。輔助檢查主要是血清膽紅素的測定,可以明確是否有黃疸以及其嚴(yán)重程度,多數(shù)病例已間接膽紅素升高為主,伴膽道梗阻和肝細(xì)胞損害時(shí),直接膽紅素也升高,另外血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型、血培養(yǎng)、肝功能檢查等也有助于病因的診斷。語音時(shí)長 2:04”
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新生兒嘔吐應(yīng)該做哪些檢查新生兒嘔吐常做的輔助檢查有,腹部x線、消化道造影、腹部B超檢查、胃鏡、24小時(shí)胃食管PH動態(tài)監(jiān)測、血生化檢查、腰椎穿刺等。嘔吐是新生兒期常見癥狀之一,由于新生兒消化道解剖和生理特點(diǎn),使新生兒容易發(fā)生嘔吐,嘔吐物易嗆入氣道而引起窒息和吸入性肺炎,長時(shí)間嘔吐可引起水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良。新生兒嘔吐常見的病因有咽下羊水、服用藥物等致胃腸黏膜受刺激,或先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)或穿孔、食管閉鎖等所致。語音時(shí)長 01:10”
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新生兒篩查哪幾項(xiàng)病情分析:新生兒在出生前后左右要篩查先天愚型、苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等遺傳代謝性疾病。這些疾病對于新生兒智力發(fā)育、健康成長,有很大的影響??梢栽诔錾?,通過采集足底血分析判斷,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。意見建議:優(yōu)生優(yōu)育,要做好產(chǎn)前遺傳咨詢、定期產(chǎn)檢、必要的輔助檢查。在準(zhǔn)備懷孕前,夫妻雙方要調(diào)整好自己的身體狀態(tài),不抽煙,不酗酒,積極治療原發(fā)疾病。
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腦梗死疾病應(yīng)該做好哪幾項(xiàng)檢查病情分析:第一點(diǎn)要做好顱腦核磁共振檢查,對于明確病灶的部位、大小是非常重要的。第二點(diǎn)要做好血管檢查,比如完善經(jīng)顱多普勒檢查,完善顱腦頸動脈CTA檢查。第三點(diǎn)要注意完善心電圖、心臟彩超的檢查。意見建議:建議腦梗死患者一定要早期就診,早期治療,平時(shí)要注意控制好基礎(chǔ)疾病,要注意規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
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新生兒癲癇應(yīng)該做哪些檢查?新生兒癲癇患者可以做發(fā)作間歇期的腦電圖,發(fā)生癲癇的新生兒在不發(fā)作的時(shí)候,80%左右可以檢查出癲癇波,從而可以做出明確的診斷。除了腦電圖以外,由于癲癇的病因很多,所以我們還要做相應(yīng)的檢查,尋找引起孩子癲癇的病因是什么?最常做的是顱腦影像檢查,像腦ct或者核磁共振,此外也應(yīng)做血糖、電解質(zhì)的檢查,并應(yīng)結(jié)合
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新生兒急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查?新生兒出現(xiàn)急性腎功能衰竭需要做的檢查是通過化驗(yàn)血象檢查來看新生兒是否出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,是否伴有酸中毒,水和電解質(zhì)紊亂。觀察新生兒的尿量可發(fā)現(xiàn)新生兒尿量顯著減少。通過做腎臟超聲檢查,放射性核素掃描以及ct磁共振檢查來確診疾病以及疾病的嚴(yán)重程度。新