問如何治療胃十二指腸潰瘍
病情描述:
如何治療胃十二指腸潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上胃十二指腸潰瘍最主要的治療方式就是通過吃一些藥物,主要是以抑制胃酸分泌,調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物為主,再輔助一些消炎殺菌的藥物就可以了,比如奧美拉唑、嗎丁啉、克拉霉素等藥物。
意見建議:
建議病人如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做一些處理,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下來進(jìn)行手術(shù)的治療。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥,常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑,像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥,但是最好的效果還是質(zhì)子泵抑制劑。一般使用質(zhì)子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合,有的患者年紀(jì)比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長到八周。對(duì)于潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要根除幽門螺桿菌。目前推薦四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素,比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑,時(shí)間推薦10-14天。此外,還有一些粘膜保護(hù)劑,像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁,對(duì)于疼痛比較明顯的患者,可以加用粘膜保護(hù)劑。如果潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出血的患者需要到醫(yī)院及時(shí)的急救。如果出現(xiàn)了幽門梗阻,一般使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門梗阻一般情況下是可以再通的,如果藥物治療效果不好,就懷疑有瘢痕性幽門梗阻,就需要手術(shù)治療了。還要警惕潰瘍的癌變,要反復(fù)的檢查病理和胃鏡檢查來排除是否癌變的可能性。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:52”如何治療十二指腸潰瘍對(duì)于十二指腸潰瘍的治療方法,主要包括飲食療法以及藥物療法,其中藥物療法又包括中藥治療以及西藥治療的方法。同時(shí)十二指腸潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷、過酸、過甜等不容易消化的食物,以容易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主,忌煙酒、濃茶、咖啡等等,適當(dāng)休息,保持心情愉悅,避免精神過度焦慮與緊張。對(duì)于西藥治療主要包括抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜以及改善胃腸功能等藥物治療,同時(shí)如果存在幽門螺旋桿菌感染的情況,還需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。語音時(shí)長 01:18”胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>病情分析:胃十二指腸潰瘍治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法,具體選擇何種方法要根據(jù)具體的情況而定,絕大多數(shù)胃十二指腸潰瘍患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療可以達(dá)到較好的效果,有少部分患者需要行手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于該類患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免油炸,生冷油膩,刺激辛辣等食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。如何治療十二指腸潰瘍病情分析:十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結(jié)束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?~4周。意見建議:十二指腸潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)該注意復(fù)查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時(shí)應(yīng)該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一,是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損,與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前,臨床上以藥物治療為主,手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥,如穿孔、出血、梗阻等,還需要配合一般的飲食調(diào)控胃十二指腸潰瘍?nèi)绾勿B(yǎng)胃十二指腸潰瘍的病人,平時(shí)飲食調(diào)理也是非常需要注意的,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃養(yǎng)胃,并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激,過燙,過于堅(jiān)硬粗糙,過于油膩,不容易消化吸收的食物。要少吃多餐,一次性不要吃太多,避免暴飲暴食,不要抽煙,不要喝酒,少吃甜食,少喝飲料,咖啡,濃茶等等食物。胃十二潰瘍的病人,還健康自測(cè)
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