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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?潰瘍的治療首選抑制胃酸藥,常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑這一些和H2受體拮抗劑,像法莫替丁、雷尼替丁這兩種藥物都是抑酸藥,但是最好的效果還是質(zhì)子泵抑制劑。

      一般使用質(zhì)子泵抑制劑治療六周潰瘍都可愈合,有的患者年紀(jì)比較大或者潰瘍面積比較大的可以延長(zhǎng)到八周。對(duì)于潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要根除幽門螺桿菌。目前推薦四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素,比如奧美拉加枸櫞酸鉍鉀加克拉霉素加替硝唑,時(shí)間推薦10-14天。

      此外,還有一些粘膜保護(hù)劑,像硫糖鋁、甘羥鋁、氫氧化鋁,對(duì)于疼痛比較明顯的患者,可以加用粘膜保護(hù)劑。如果潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出血的患者需要到醫(yī)院及時(shí)的急救。如果出現(xiàn)了幽門梗阻,一般使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。治療之后幽門梗阻一般情況下是可以再通的,如果藥物治療效果不好,就懷疑有瘢痕性幽門梗阻,就需要手術(shù)治療了。

      還要警惕潰瘍的癌變,要反復(fù)的檢查病理和胃鏡檢查來(lái)排除是否癌變的可能性。

      以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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