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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21584次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16174次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經(jīng)肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現(xiàn)為想部分或者是全身的骨骼肌無力，而且極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)過休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會(huì)有所緩解。重癥肌無力常見的誘因主要像感染手術(shù)精神創(chuàng)傷，全身心疾病以及過度疲勞，妊娠等等，有時(shí)甚至可能會(huì)誘發(fā)重癥肌無力的危象，這一狀況還是比較嚴(yán)重的。
  語音時(shí)長 1:29”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-03 1564次

• 重癥肌無力是什么狀況
  重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身的骨骼肌無力以及容易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)過休息以及膽堿酯酶抑制劑治療以后癥狀會(huì)減輕。對(duì)于產(chǎn)生重癥肌無力的原因，目前主要是分為兩大類：第一類是先天遺傳性的原因，此情況比較罕見。第二類屬于是自身免疫性的原因，常見于其他疾病，比如，會(huì)合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、合并甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎以及天皰瘡這樣的疾病。對(duì)于重癥肌無力，平時(shí)一定要注意避免受涼感冒，避免勞累，另外要避免肌無力危象的發(fā)生，一旦發(fā)生肌無力危象，應(yīng)該注意休息保持鎮(zhèn)靜。此外還要保持室內(nèi)空氣通暢及時(shí)清除鼻腔以及口腔的分泌物，另外適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，停用一切抗膽堿酯酶的藥物、肌肉注射或者靜脈應(yīng)用阿托品。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1301次

• 重癥肌無力是什么病
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關(guān)?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療?；颊咝枰晟浦貜?fù)神經(jīng)電刺激，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規(guī)，尿常規(guī)，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 602次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  病情分析：重癥肌無力全身骨骼肌都可以受累，主要癥狀有眼瞼下垂，雙眼復(fù)視，咀嚼困難，吞咽困難，有鼻音，飲水嗆咳，聲音嘶啞，抬頭困難，四肢無力等。這些骨骼肌無力有波動(dòng)性和易疲勞性，晨輕暮重，活動(dòng)后加重，休息后減輕。意見建議：重癥肌無力患者應(yīng)注意休息，避免疲勞，避免感冒，禁用肥皂水灌腸，避免情緒劇烈波動(dòng)。日常清淡飲食，增加富含維生素和微量元素的食物攝入，如綠葉蔬菜、柑橘類水果、獼猴桃、蘋果、香蕉、動(dòng)物肝臟、深海魚等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 801次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  重癥肌無力的癥狀，其實(shí)與它的受力的肌肉的組群有關(guān)系，比如說它主常見的是眼外肌無力，也就是出現(xiàn)眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動(dòng)障礙，眼圍不振，或者是眼球活動(dòng)受限以后，出現(xiàn)了一些復(fù)視，這是比較常見的。其次，重癥肌無力還會(huì)體現(xiàn)在四肢方面，出現(xiàn)四肢無力，包括胳膊無力或者腿無力，在活
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2539次