問妊娠期急性脂肪肝怎么辦
病情描述:
妊娠期急性脂肪肝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期急性脂肪肝是特發(fā)于妊娠期后期的一種急危重癥,無論對(duì)于孕婦還是胎兒,死亡率均很高,患病的孕婦可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸升高、凝血功能障礙、肝功能衰竭等,主要受累器官包括肝臟大腦腎臟,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即終止妊娠,才有可能治愈。
意見建議:
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妊娠期得了脂肪肝是怎么回事妊娠期脂肪肝有兩種情況,一種是特殊的疾病叫妊娠期急性脂肪肝,是非常危重的妊娠相關(guān)的急癥,是可以導(dǎo)致孕婦死亡的。所以一旦診斷妊娠期急性脂肪肝,就應(yīng)該盡早的讓胎兒從媽媽體內(nèi)出來,也就是通過引產(chǎn)也好,通過剖宮產(chǎn)也好,盡快的分娩。另外一種可能就是因?yàn)槿焉锲趮寢岓w重增加了太多,而引起的普通的和肥胖相關(guān)的脂肪肝,這種脂肪肝就沒什么大問題,不會(huì)影響媽媽的生命安全,也不會(huì)影響胎兒。所以如果在妊娠期發(fā)生了脂肪肝,應(yīng)該判斷是妊娠期急性脂肪肝這種嚴(yán)重的危及媽媽生命的急癥,還是因?yàn)榘l(fā)胖導(dǎo)致的脂肪肝,只有把這兩者區(qū)分開來,才能夠保證媽媽的健康,才能夠保證孩子的平安。01:47
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待,如果在懷孕之前,已經(jīng)確診有甲亢了,然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了,我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候,改為孕期比較安全的藥物,如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥,既避免甲狀腺功能亢進(jìn),對(duì)于胎兒和母體的影響,也要避免過度用藥,造成甲狀腺功能減低,而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前,不知道自己是否有甲亢,或者做了檢查,甲狀腺功能正常的患者,在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常,診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期,大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療,可能妊娠反應(yīng)比較重,多休息、保持心情愉悅,攝入足夠的碳水化合物,一般8到12周之后,甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常,大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況,TAb還是陽性的,妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話,也是要遵循第一種情況,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇相對(duì)安全的藥物,及時(shí)的調(diào)整藥物劑量,規(guī)律的復(fù)診,有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn),大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。02:01
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妊娠期急性脂肪肝如果在妊娠期有急性脂肪肝的癥狀,建議應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早得明確診斷,還有積極治療的一個(gè)方法來進(jìn)行處理。如果情況比較嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該終止妊娠,而且采用一些剖宮產(chǎn)手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行流產(chǎn)治療的話很有可能會(huì)大量出血,如果止不住的話,很有可能會(huì)失血過多導(dǎo)致情況嚴(yán)重。另外,平時(shí)還應(yīng)該要注意妊娠期的血漿、還有紅細(xì)胞最容易出現(xiàn)凝血功能障礙,所以對(duì)這樣的病人的搶救和護(hù)理都是非常非常重要的,建議大家一定要重視起來。應(yīng)該平時(shí)要保持心情舒暢,不要有太大壓力,因?yàn)槿焉锲诘募毙灾靖螌?duì)于肝腎功能的損害是非常大的,而且會(huì)引起肝臟功能的衰竭,腎功能的損害,甚至?xí)?dǎo)致一些難以逆轉(zhuǎn)的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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妊娠期急性脂肪肝怎么檢查妊娠期急性脂肪肝可以做一個(gè)腎功能受損以及彌散性血管內(nèi)凝血的檢查,而且還要根據(jù)患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷分析?;颊咭坏┗加屑毙灾靖?,會(huì)出現(xiàn)食欲下降,體重下降,并且隨著病情的發(fā)展,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染等癥狀,所以建議患者一定要引起重視,應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生做一個(gè)相應(yīng)的檢來進(jìn)行治療,可以做一個(gè)血常規(guī)的檢查以及肝功能的檢查,同時(shí)在這期間放松心情,不要有太大的壓力。如果癥狀嚴(yán)重的話,也可以做一個(gè)影像學(xué)的檢查以及尿蛋白的檢查,還有肌酐和尿素檢查來進(jìn)行確診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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妊娠期急性脂肪肝怎么治療妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的一種危急重癥,部分患者可表現(xiàn)為凝血功能障礙、高黃疸、肝衰竭,需要嚴(yán)格住院治療,應(yīng)用強(qiáng)效的保肝抗炎藥物抑制炎癥的加重,同時(shí)防止各種并發(fā)癥如出血、肝性腦病、感染等,如果病情仍持續(xù)加重,必要時(shí)需考慮終止妊娠。
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如何預(yù)防妊娠期脂肪肝病情分析:妊娠期婦女一定要重視脂肪肝的預(yù)防,不要暴飲暴食,不要大量的吃肉類的食物,要均衡三餐營(yíng)養(yǎng),也不要經(jīng)常吃夜宵,還需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),比如散步,盡量不要飯后就臥床休息。意見建議:平常要重視飲食和運(yùn)動(dòng)的管理,定期的產(chǎn)檢也比較關(guān)鍵,還需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能情況,如果出現(xiàn)肝功能異常,還需要注意治療。
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妊娠期脂肪肝癥狀妊娠期是一種特殊的時(shí)期,如果在妊娠期有急性脂肪肝的情況,可能會(huì)有一些肝功能一些明顯受損的表現(xiàn),比如一些惡心、嘔吐、厭食。而且如果肝功能損傷比較嚴(yán)重的情況下,還可能會(huì)有一些黃疸或者是尿黃、眼睛發(fā)黃以及全身皮膚發(fā)黃的這樣癥狀。同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能有異常,引起出血的癥狀。一旦在妊娠期發(fā)現(xiàn)有急性的脂肪肝
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妊娠期脂肪肝如何治療妊娠期脂肪肝是妊娠過程中獨(dú)有的脂肪肝,也就是說,不懷孕的話是不會(huì)出現(xiàn)妊娠期的急性脂肪肝的。妊娠期脂肪肝:第一,是需要終止妊娠,這個(gè)是非常重要的,如果不終止妊娠的話,病情會(huì)進(jìn)一步的嚴(yán)重,而且會(huì)越來越厲害,可能很難控制。第二,就是保肝退黃的治療,如果肝功能轉(zhuǎn)氨酶膽紅素高的話,可以使用還原型谷胱甘肽、異甘