妊娠期脂肪肝是一種在妊娠晚期特有的致命性少見疾病,該病起病急驟,病情變化迅速,可發(fā)生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發(fā)生。以下是妊娠期脂肪肝的主要癥狀:
1、持續(xù)性惡心嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深,常無瘙癢。
2、腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。
3、常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數(shù)人有一過性多尿和煩渴。
4、如不分娩,病情繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)凝血功能障礙,皮膚、粘膜、消化道出血。
5、可發(fā)生低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病等。
在治療方面,一旦確診或高度懷疑時應(yīng)盡快終止妊娠,同時支持療法和對癥治療也很重要,可以應(yīng)用的藥物包括降酶藥物、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及糾正低血糖和電解質(zhì)紊亂的藥物。
妊娠期脂肪肝雖然罕見,但危害性極大,臨床醫(yī)生和孕婦都應(yīng)對其保持高度警惕,確保母嬰安全。