問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)方位有什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)方位有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成的關(guān)節(jié),正常情況下,肱骨頭是位于關(guān)節(jié)盂的中心點(diǎn)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位時(shí),常見(jiàn)的有肱骨頭向前方脫位,肱骨頭前移到關(guān)節(jié)盂的前方,稱為前脫位。肱骨頭向后移位到關(guān)節(jié)盂后方,叫做后脫位。盂下脫位指肱骨頭像遠(yuǎn)端移位,到達(dá)關(guān)節(jié)盂的下方,位于腋窩部位,稱為盂下脫位。
意見(jiàn)建議:
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哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的,其次是肩關(guān)節(jié)后脫位,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時(shí),易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中,盂下脫位最常見(jiàn)。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力,相對(duì)不是常見(jiàn)的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。01:07
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)方位在臨床上對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,常見(jiàn)的主要還是,前脫位和后脫位兩種。但是最常見(jiàn)的還是前脫位,一般病人出現(xiàn)脫位以后會(huì)出現(xiàn)肩部的腫脹疼痛,關(guān)節(jié)盂空虛,并且彈性固定活動(dòng)受限,拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷的。明確診斷以后一般大部分病人還是可以用足蹬法進(jìn)行首發(fā)復(fù)位,復(fù)位成功以后,需要嚴(yán)格的懸吊患肢,保護(hù)三周左右,這期間可以應(yīng)用一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療就可以。千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊損傷的修復(fù),容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。三周以后就可以進(jìn)行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,來(lái)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能,可以做摸墻爬高的動(dòng)作,來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)方位肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),比如打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng)而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,它有一些典型的體征,比如肩關(guān)節(jié)畸形,主要是方肩,關(guān)節(jié)彈性固定,主要是肩關(guān)節(jié)外展,外旋,一般外展角度是三十度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,一般及時(shí)的到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,CT及X片可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。肩關(guān)節(jié)脫位主要包括前脫位,后脫位,上脫位以及下脫位。其中以前脫位比較多見(jiàn),占肩關(guān)節(jié)脫位的百分之九十五以上。對(duì)于單純的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)在全麻下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后石膏固定四周到六周,之后加強(qiáng)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的方位肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)常,多因間接暴力所致,比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外旋外轉(zhuǎn),手掌和肘部向上沖擊骨頭,肌肉和大圓肌之間薄弱不斯托關(guān)節(jié)囊,前下突出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成肱骨頭下脫位,如用力較大,肱骨頭再向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見(jiàn),由于肩關(guān)節(jié)受到相互的暴力作用,只在間關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位,手不著地,后脫位可分為下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位,它的臨床表現(xiàn)有上間腫脹疼痛主動(dòng)和寶棟活動(dòng)受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常以堅(jiān)守?fù)Q的頭和軀干向患側(cè)傾斜。
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肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)原因有哪些病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)原因分為直接暴力和間接暴力兩種,直接暴力主要是由于來(lái)自肩關(guān)節(jié)后方的外力直接作用于肱骨頭,使其向前方脫出,而間接暴力主要為運(yùn)動(dòng)或走路時(shí)不慎摔倒,手掌撐地,從而力通過(guò)上肢傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié)而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行查體以及X線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況,以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折。在完善檢查之后,建議立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位并使用三角巾懸吊固定三周,如果伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向一般為前下方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),但也是相對(duì)容易脫位的關(guān)節(jié),其中以前下方脫位最為常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)由于其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),包括肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小,以及周圍韌帶相對(duì)松弛等特點(diǎn),具有較高的活動(dòng)性和靈活性,但同時(shí)也增
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肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)因其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和活動(dòng)范圍廣泛,成為最容易脫位的關(guān)節(jié)之一。常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位多為前脫位,即肱骨頭從關(guān)節(jié)盂中向前滑出。這種情況往往發(fā)生在上肢過(guò)度外展外旋時(shí),如投擲、摔跤等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。一、肩關(guān)節(jié)脫位的原因主要包括以下幾點(diǎn):1、外傷:如跌倒時(shí)上肢