問老年性癡呆怎么治
病情描述:
老年性癡呆怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年性癡呆沒有特效藥物可以治療,但是運用藥物能夠明顯的控制認知功能障礙的進展,藥物可以選擇多奈哌齊,石杉堿甲,美金剛等。若出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁妄想等癥狀,應(yīng)使用精神類藥物來控制精神癥狀,如舍曲林,帕羅西汀,氟西汀,西酞普蘭,奧氮平,米氮平等。
意見建議:
建議老年性癡呆的患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制好血壓,血糖,血脂等危險因素,避免腦血管病的出現(xiàn),同時鼓勵進行腦力活動,如讀書,看報,學(xué)習(xí),閱讀,打麻將,打牌等。
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆遺傳嗎老年性癡呆要根據(jù)癡呆的類型來進行判斷,一般老年性癡呆分為很多種:第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆,所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆,如果是因為血管因素,比如說腦梗塞、反復(fù)中風(fēng)之后引起的癡呆,像這類的癡呆如果排除血管的因素,一般遺傳的風(fēng)險概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆,像阿爾茨海默病的癡呆,阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對容易引起阿爾茨海默病的易感風(fēng)險基因,如果在子女身上有這類基因相對來說會有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應(yīng)該給自己做檢測和篩查,如果有風(fēng)險的要盡早做預(yù)防和保養(yǎng),預(yù)防這種癡呆產(chǎn)生的遺傳。當然還有其他類型的癡呆,一般遺傳的風(fēng)險概率相對會比較低。01:35
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老年性癡呆阿爾茨海默病,又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。病因及發(fā)病機制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細胞增生等。癥狀體征:起病隱匿,記憶障礙,認知障礙,精神障礙,異常行為。隨病情發(fā)展,患者常見合并有抑郁癥、精神行為異常等。另外,應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。語音時長 01:57”
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老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病,它是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上主要是以記憶障礙、失語、失用,再就是視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆的表現(xiàn)。對于發(fā)生的原因,這種異質(zhì)性的疾病有多種因素參與;包括生物和社會心理因素的作用下才發(fā)病,目前考慮可能是有家族史,再就是有一些軀體疾病比如甲狀腺疾病,免疫系統(tǒng)疾病,癲癇這樣的疾病。另外,頭部外傷,還有就是免疫系統(tǒng)的進行性衰竭,機體解毒功能削弱等,患者臨床表現(xiàn)主要是逐漸發(fā)展,越來越重的。第一階段,一般是輕度地癡呆表現(xiàn),記憶力減退。第二階段表現(xiàn)為記憶力嚴重的受損,不能夠獨立地進行室外活動,最后發(fā)展為重度癡呆,重度癡呆的患者會嚴重的記憶力喪失,生活不能夠自理,甚至大小便失禁,肢體僵直這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:30”
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老年性癡呆怎么治療病情分析:老年性癡呆主要是運用藥物治療與康復(fù)治療。藥物治療主要是兩方面,一是延緩認知功能的下降,主要可以選擇多奈哌齊,石杉堿甲,奧拉西坦,尼麥角林。另外一方面是控制精神癥狀發(fā)作,可以選擇奧氮平,西酞普蘭,氟西汀??祻?fù)治療,如音樂療法,認知功能鍛煉法。意見建議:老年性癡呆的患者應(yīng)鼓勵其參與戶外活動,多交流,多進行腦力活動,如手指操,打麻將,聽收音機,練太極拳,閱讀,彈琴等。
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老年性癡呆怎么預(yù)防病情分析:老年性癡呆的預(yù)防,主要是多注意鍛煉,加強計算能力,多聽收音機,少看電視,多與人交流,多參加社會活動,不一個人呆在家中。平時控制好血壓、血脂、血糖,戒煙戒酒。服用活血化瘀,改善循環(huán)的藥物。意見建議:老年癡呆患者家屬要注意加強患者的陪護,防止患者跌倒走失。多吃蔬菜和水果,多喝水,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜,適當?shù)腻憻?,避免勞累?/div>老年性癡呆早期預(yù)防一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪,一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下,少吃動物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二,適度運動,手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜、精巧的手工活,會促進腦的活力,做菜、畫畫等,都有預(yù)防癡呆的效果。三,對事物保持高度的興趣及好奇心,可以增加人老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦,引起的一類慢性腦膜性炎癥,它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的,患者逐步會出現(xiàn)記憶減退,計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群,和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
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