為你推薦

• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5295次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6603次

• 重癥肌無力檢查項(xiàng)目
  如果考慮患者為重癥肌無力，應(yīng)做以下幾項(xiàng)檢查：第一，疲勞試驗(yàn)具體做法包括以下幾種，如果患者用力眨眼34次后眼裂明顯變小，兩臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂，休息后恢復(fù)作為陽性，起蹲十到二十次后則不能在繼續(xù)進(jìn)行。第二，新斯的明實(shí)驗(yàn)，一般用法為一次性肌注甲基硫酸新斯的明1.5毫克，十到二十分鐘后癥狀明顯減輕者為陽性，為防止新斯的明的副作用一般同時注射阿托品0.5毫克。第三，肌電圖檢查臨床上最常用的有，重復(fù)神經(jīng)電刺激，重復(fù)神經(jīng)電刺激最具有診斷的價值。典型改變?yōu)榈皖l和高頻重復(fù)次移植神經(jīng)面神經(jīng)和副神經(jīng)等運(yùn)動神經(jīng)時，如果出現(xiàn)動作電位波幅的遞減而且低頻刺激遞減程度在10%到15%以上高頻刺激遞減程度在30%以上，則為陽性即可支持該病的診斷。第四，乙酰膽堿受體抗體滴度測定，重癥肌無力的患者，80%乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高。第五，胸腺ct和核磁檢查，主要是了解患者是否有胸腺增生肥大和腫瘤。
  語音時長 2:04”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 4685次

• 重癥肌無力怎么檢查
  重癥肌無力檢查可分為以下幾個方面：1、重復(fù)電刺激。重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的，具有確診價值的檢查方法。用電極刺激運(yùn)動神經(jīng)，記錄肌肉的反應(yīng)電位正負(fù)，若患者肌肉電位逐漸衰退，提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。2、胸腺ct和mrl可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。必要時要行強(qiáng)化掃描，進(jìn)一步明確。3、新斯的明實(shí)驗(yàn)，成年人一般用新斯的明一到一點(diǎn)五毫克肌注，若注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達(dá)到高峰，持續(xù)兩至3小時極，即為新斯的明試驗(yàn)陽性。4、單纖維肌電圖，機(jī)電圖示叫重復(fù)神經(jīng)電刺激，更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測手段。重復(fù)神經(jīng)電刺激，臨床癥狀均為正常時，根據(jù)顫抖的增加，而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常，在所有肌無力檢查中靈敏度最高。5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測，乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力，可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體，抗體滴度的與臨床的嚴(yán)重程度并不完全一致。
  語音時長 2:23”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4255次

• 眼重癥肌無力檢查什么
  病情分析：患者通常需要進(jìn)行胸部CT檢查，抽血檢測抗乙酰膽堿受體抗體，還要進(jìn)行肌電圖的檢測，以及進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)。通過完善以上這些檢查，結(jié)合患者的病史，一般就可以明確診斷。意見建議：建議患者需要及時醫(yī)治，還要規(guī)范的應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，這些患者還需要定期的復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 803次

• 重癥肌無力用哪些檢查
  病情分析：這些患者需要完善血常規(guī)，肝功能，腎功能檢查，還需要進(jìn)行需要新斯的明實(shí)驗(yàn)，完善肺部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。為了排除顱內(nèi)的病變，有些患者還需要進(jìn)行頭顱磁共振的檢查。意見建議：此類患者需要盡早就診，越早應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，將來的預(yù)后會越好。建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥，換藥或者減量，還需要定期的隨訪復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次

• 眼重癥肌無力檢查什么
  對于重癥肌無力的患者來講，有一種類型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對于這一種眼肌型重癥肌無力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無力的患者都有胸腺的問題，甚至?xí)幸恍┬叵倭觥５诙?，要完善血清中重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測，這對于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次