問重癥肌無力用哪些檢查
病情描述:
重癥肌無力用哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者需要完善血常規(guī),肝功能,腎功能檢查,還需要進行需要新斯的明實驗,完善肺部CT檢查,以明確是否存在胸腺瘤。為了排除顱內(nèi)的病變,有些患者還需要進行頭顱磁共振的檢查。
意見建議:
此類患者需要盡早就診,越早應(yīng)用藥物進行治療,將來的預(yù)后會越好。建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量,還需要定期的隨訪復(fù)查。
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗,比如說新斯的明試驗,藥物的敏感試驗,以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎(chǔ)的檢查,都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進的,從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始,到臨床的實驗室的檢查,影像學(xué)的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進,這些檢查以后,進行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力患者的檢查方法很多,包括冰裹法試驗,具體的操作為從冰箱中取出裝有冰的塑料離心管,輕壓在患者下垂的眼瞼上緣5分鐘后發(fā)現(xiàn)下垂,眼裂增開,那這就提示重癥肌無力。另外臨床上經(jīng)常使用的是新斯的明試驗,還有也可以通過抽血進行檢查,抽血檢查血清乙酰膽堿受體抗體因為在重癥肌無力患者可以有80%到90%的患者存在有乙酰膽堿受體抗體,所以發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體,對于診斷重癥肌無力有一定的作用。語音時長 01:28”
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重癥肌無力怎么檢查重癥肌無力檢查可分為以下幾個方面:1、重復(fù)電刺激。重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的,具有確診價值的檢查方法。用電極刺激運動神經(jīng),記錄肌肉的反應(yīng)電位正負,若患者肌肉電位逐漸衰退,提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。2、胸腺ct和mrl可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。必要時要行強化掃描,進一步明確。3、新斯的明實驗,成年人一般用新斯的明一到一點五毫克肌注,若注射后十到十五分鐘癥狀改善,三十到六十分鐘達到高峰,持續(xù)兩至3小時極,即為新斯的明試驗陽性。4、單纖維肌電圖,機電圖示叫重復(fù)神經(jīng)電刺激,更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測手段。重復(fù)神經(jīng)電刺激,臨床癥狀均為正常時,根據(jù)顫抖的增加,而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常,在所有肌無力檢查中靈敏度最高。5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測,乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力,可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體,抗體滴度的與臨床的嚴重程度并不完全一致。語音時長 2:23”
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重癥肌無力檢查項目病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,也是一種自身免疫性疾病,診斷該病需要完善的檢查項目,包括血常規(guī),電解質(zhì),心電圖,肌電圖,胸腺CT,甲狀腺激素,AChR抗體,新斯的明試驗等等。意見建議:如懷疑患上重癥肌無力,應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查,確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物,不可聽信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力需要做哪些檢查病情分析:首先,要注意完善胸部CT檢查,因為這些患者很多有胸腺的異常甚至是胸腺瘤。其次,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查,對于明確診斷非常重要。再次,要注意完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查。意見建議:建議重癥肌無力的患者要規(guī)范的服用藥物治療。在藥物治療方面,一般需要服用膽堿酯酶抑制劑改善患者的癥狀。另外,還需要服用糖皮質(zhì)激素之類的藥物抑制炎癥反應(yīng)。
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重癥肌無力的輔助檢查一,新斯的明實驗,如果新斯的明試驗陽性,基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷,二,可以進行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查,通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時候要進行增強掃描來跡部的明確。三,可以進行一些重復(fù)的電刺激,重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
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眼重癥肌無力檢查什么對于重癥肌無力的患者來講,有一種類型主要是影響到眼外肌,出現(xiàn)眼瞼下垂,出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對于這一種眼肌型重癥肌無力的患者,通常要檢查以下的項目的。第一,完善胸部CT的檢查。因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺的問題,甚至?xí)幸恍┬叵倭觥5诙?,要完善血清中重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測,這對于診斷,鑒別