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• 帕金森用DBS治療前需要做哪些檢查

  首先第一，需要明確帕金森病這一診斷，對于很多帕金森病病人，明確診斷是重中之重。那么在行DBS手術(shù)治療之前，更是要明確，病人是原發(fā)性帕金森病，根據(jù)病人的病史、病情發(fā)展，以及對美多巴的反應(yīng)性，來確定病人是否原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，要行頭顱的磁共振檢查，確定病人的顱腦內(nèi)無器質(zhì)性病變。第三點(diǎn)，需要術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌證，并評估病人的身體，是否適合行DBS手術(shù)。第四點(diǎn)，術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的沖擊實(shí)驗(yàn)，即美多巴沖擊實(shí)驗(yàn)，來計(jì)算病人對美多巴的反應(yīng)率是否超過30%，只有超過30%的病人，手術(shù)的意義才比較大。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2357次

• 人工耳蝸植入前需要做哪些檢查

  如果患者不能夠配合舉手聽力檢查，我們通常要做客觀聽力檢查。客觀聽力檢查，包括了ABR40赫茲，還有聲導(dǎo)抗檢查，還有多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查，另外還有耳聲發(fā)射檢查，這是它的一些聽力檢查。那么還需要做顳骨CT，主要是看這個(gè)孩子，耳蝸發(fā)育的情況，因?yàn)橥ㄟ^CT檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)一些畸形，如果有耳蝸神經(jīng)孔的狹窄，或者耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良，那么這種情況下，做人工耳蝸就要慎重。另外，CT檢查會發(fā)現(xiàn)耳蝸是不是有發(fā)育，甚至有的耳蝸發(fā)育不全，有Mondini畸形，還有Commoncavity畸形，這種對選擇耳蝸電極的種類，是有很大幫助的。另外，還需要做核磁的檢查，要看耳蝸有沒有骨化。因?yàn)橛行┖⒆?，得了腦膜炎引起的耳聾，這樣的病人就容易引起耳蝸骨化，那么通過核磁可以判斷。

  

  02:13
  王林娥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-20 4833次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  第一點(diǎn)，顱腦CT肯定是需要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進(jìn)行顱腦CT排除腦出血才能進(jìn)一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點(diǎn)，進(jìn)行血糖的化驗(yàn)也是非常有必要的?？焖傺菣z測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因?yàn)閲?yán)重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時(shí)與腦卒中是很難進(jìn)行鑒別的。第三點(diǎn)，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進(jìn)行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4357次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個(gè)患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，還沒有達(dá)到6小時(shí)，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2268次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腦梗死患者溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點(diǎn)，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進(jìn)行血糖的化驗(yàn)，因?yàn)榈脱?、高血糖都可以出現(xiàn)類似腦卒中的臨床表現(xiàn)。第四，要注意排除相關(guān)的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發(fā)病，要盡快前往醫(yī)院，越早進(jìn)行治療是越能獲益的。除了進(jìn)行藥物治療之外，病情穩(wěn)定之后要注意早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時(shí)間窗、有出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降等，若此時(shí)盲目應(yīng)用，不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓時(shí)間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？
  一般來說在臨床上對于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次