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• 急性腦梗死是否需要手術(shù)治療

  大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時(shí)以內(nèi)需要進(jìn)行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來(lái)。這種手術(shù)就是通過(guò)一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動(dòng)脈進(jìn)入，順著大血管進(jìn)入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來(lái)。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會(huì)造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開(kāi)放，而避免腦組織因?yàn)樗[擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來(lái)挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。

  

  01:15
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 7617次

• 腦梗死的康復(fù)治療有哪些

  腦梗死是一個(gè)致殘率很高的疾病，除了進(jìn)行必要的一般治療和特殊治療以外，還應(yīng)該進(jìn)行腦梗死的康復(fù)。腦梗死的康復(fù)應(yīng)該從早期開(kāi)始，如果條件允許，患者發(fā)病以后24小時(shí)以內(nèi)就可以開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療的種類很多，包括徒手的康復(fù)，也包括器械的康復(fù)，還有設(shè)備的康復(fù)?？祻?fù)也可以是主動(dòng)的康復(fù)，也可以是被動(dòng)的康復(fù)。主動(dòng)的康復(fù)就是患者自己有意識(shí)的進(jìn)行一些鍛煉和運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)的就是由康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)師，或者是陪護(hù)來(lái)被動(dòng)的進(jìn)行。依靠徒手的康復(fù)，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設(shè)備而進(jìn)行的，譬如行走就是一種康復(fù)的方式。器械和設(shè)備的康復(fù)，患者可以借助步行器，康復(fù)的一些專門的設(shè)施來(lái)進(jìn)行。當(dāng)然這些康復(fù)的設(shè)施，必須由專業(yè)人員的指導(dǎo)?？祻?fù)的治療對(duì)于腦梗死來(lái)說(shuō)是一種不可或缺的治療方式。

  

  01:43
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8452次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  第一點(diǎn)，顱腦CT肯定是需要做的。因?yàn)橛袝r(shí)候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進(jìn)行顱腦CT排除腦出血才能進(jìn)一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點(diǎn)，進(jìn)行血糖的化驗(yàn)也是非常有必要的?？焖傺菣z測(cè)能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因?yàn)閲?yán)重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時(shí)與腦卒中是很難進(jìn)行鑒別的。第三點(diǎn)，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進(jìn)行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4353次

• 哪些腦梗死患者適合動(dòng)脈介入溶栓治療
  一，急性腦梗死患者。二，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)（接受全身靜脈內(nèi)溶栓），發(fā)病在4.5小時(shí)-6小時(shí)以內(nèi)者，如懷疑為進(jìn)展性卒中可延至12小時(shí)，基底動(dòng)脈血栓可延至48小時(shí)，選擇動(dòng)脈內(nèi)局部介入溶栓。三，年齡在18周歲以上。四，腦功能缺損的體征持續(xù)在1個(gè)小時(shí)以上，且比較嚴(yán)重，聶氏評(píng)分在七分以上。五，無(wú)明顯意識(shí)障礙。六，顱腦CT未見(jiàn)明顯腦出血，未見(jiàn)明顯的與神經(jīng)功能缺損相對(duì)應(yīng)的低密度病灶或血管造影證實(shí)顱內(nèi)血栓及部位。七，需征得家屬同意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 1533次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  病情分析：腦梗死患者如果想要進(jìn)行靜脈溶栓，在這之前首先應(yīng)該做頭ct或者是頭核磁來(lái)判斷沒(méi)有腦出血的發(fā)生。其次還應(yīng)該做心電圖來(lái)判斷心臟的情況，另外還應(yīng)該進(jìn)行抽血化驗(yàn)，比如要急查血糖、血常規(guī)，以及生化全項(xiàng)來(lái)判斷有沒(méi)有一些像是低血糖導(dǎo)致的類似癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在靜脈溶栓前應(yīng)統(tǒng)一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進(jìn)行頭ct的復(fù)查，以防出現(xiàn)腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報(bào)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2504次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過(guò)高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測(cè)量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，這也是很重要的，如果意識(shí)障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次

• 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次