問股骨頭壞死置換手術(shù)后該怎樣鍛煉
病情描述:
股骨頭壞死置換手術(shù)后該怎樣鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死置換手術(shù)后鍛煉的方法一般是在術(shù)后48小時內(nèi)先下床站立,少許行走為主,48小時后在床上進(jìn)行踝泵鍛煉以及直腿抬高等股四頭肌的鍛煉,以預(yù)防下肢靜脈血栓形成,避免肌肉萎縮,術(shù)后5~7天開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,比如前屈,后伸,外展,內(nèi)收,旋轉(zhuǎn)等,2周開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)抗阻力訓(xùn)練。4周左右開始進(jìn)行快走,上下樓梯等鍛煉。
意見建議:
建議在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度及下肢肌肉的力量,同時飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白的食物。
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怎樣鍛煉股骨頭壞死對于股骨頭壞死,一旦診斷明確之后,我們要注意髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉。那么早期要想鍛煉髖關(guān)節(jié),就要進(jìn)行不負(fù)重的鍛煉,就要盡量拄拐或者是臥床,在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉,比如直腿抬高試驗(yàn),髖關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這些都是比較好的鍛煉方法。到股骨頭壞死的中期,髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉,仍然要采取不負(fù)重的鍛煉。那么在這種不負(fù)重的鍛煉情況下,我們可以進(jìn)行按摩,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的背部功能鍛煉,這是中期鍛煉。那么晚期鍛煉,主要是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鍛煉,這個鍛煉主要是以髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),為主要的鍛煉目的。01:17
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股骨頭置換手術(shù)我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況,第一個就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言,髖臼這一側(cè)不置換,而就置換股骨頭這一側(cè),換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況:第一,髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候,為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì),第一次不換髖臼這一側(cè),就把股骨頭這一側(cè)換掉,為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二,如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個大的手術(shù)的時候,我們單做一個股骨頭的置換,相對全髖置換來說,它創(chuàng)傷就小一點(diǎn),出血少一點(diǎn)。第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換,就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了,這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換,大家可能對股骨頭置換,更好了解一點(diǎn)。01:55
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股骨頭壞死置換手術(shù)后該怎樣鍛煉股骨頭壞死進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后的鍛煉,一般是三天左右就可以逐漸的下地活動。在床上的時候一般是練習(xí)直腿抬高,伸屈活動這些關(guān)節(jié)部位的活動都是有作用的。尤其是直腿抬高這種類似的鍛煉是非常有必要的,能夠恢復(fù)下肢的肌肉力量,能夠促進(jìn)下肢的血液循環(huán),預(yù)防血栓的形成,尤其在股骨頭置換手術(shù)剛完成的時候應(yīng)該練習(xí)主動的肌肉收縮,肌肉收縮能夠促進(jìn)早期的血液循環(huán)恢復(fù),對血栓的預(yù)防非常有必要。后期就是佩戴支具或者是扶雙拐的情況下下地逐漸的鍛煉活動。語音時長 01:20”
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股骨頭壞死置換手術(shù)后一,體位指導(dǎo),三個月避免臥側(cè),不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要爬坡度,以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或者是前屈,防止導(dǎo)致人工脫骨關(guān)節(jié)的脫出,保持患肢輕度的外旋度,六個月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。二,但在抬腋時應(yīng)將整個髖關(guān)節(jié)脫起,不可牽拉抬高之患肢,以免人工股骨頭脫出。三,術(shù)后三周到四周可持拐下地,半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走,鍛煉過程中輔以理療。四,避免患肢單腿直立。五,足裸的主動被動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,二十次每分鐘,兩分鐘一次。六,飲食,多曬太陽,多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果,多飲水,少飲脂肪性食物,食欲不佳的病人可加服用消化藥物,如酵母片,早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物,如米粥,青菜,水果等,后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、豆制品等。語音時長 1:47”
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股骨頭壞死置換手術(shù)后怎樣病情分析:股骨頭壞死置換手術(shù)以后一般會有不錯的恢復(fù),這種手術(shù)方法目前已經(jīng)成熟,比較適合骨頭壞死情況比較嚴(yán)重的人,而且不受年齡限制。意見建議:股骨頭壞死置換手術(shù)雖然已經(jīng)成熟,但是仍然要定期的檢查?;謴?fù)期間要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適量的做康復(fù)活動,不要做劇烈運(yùn)動,不要久坐。
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股骨頭壞死置換手術(shù)好嗎病情分析:股骨頭壞死置換手術(shù)是股骨頭壞死進(jìn)展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形,那么通過任何藥物治療都無法恢復(fù)股骨頭的形態(tài),癥狀只會越來越重,只能通過置換手術(shù)才可以治愈,改善關(guān)節(jié)功能。意見建議:股骨頭壞死的治療,取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷、變形的話,有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風(fēng)險的患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,要盡早檢查治療。
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股骨頭壞死該怎么鍛煉股骨頭壞死一般適合做一些符合較低的運(yùn)動鍛煉,如關(guān)節(jié)屈伸、上肢運(yùn)動等。在鍛煉時要注意時間和力度的把控,不能過度鍛煉?;颊邞?yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,避免過早的活動患處。同時避免患處受到外力的擠壓或者影響,在飲食上面要清淡一些,最好是多吃些高鈣和高蛋白的食物。
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三期股骨頭壞死需要置換手術(shù)嗎三期股骨頭壞死需要手術(shù)置換,一般達(dá)到了三期的話,這種股骨頭壞死重新恢復(fù)血運(yùn)的可能性幾乎為零,只是相對來講癥狀不是太重,可以繼續(xù)觀察,或者是過一段時間再進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到了三期,癥狀比較嚴(yán)重,活動疼痛,影響生活,這種情況還是應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù)治療比較好。現(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù),一般后遺癥