問脊椎壓縮性骨折如何治療
病情描述:
脊椎壓縮性骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于脊椎的壓縮性骨折,需要積極的去完善CT檢查以及磁共振檢查,明確具體的骨折類型,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周左右的時間。
意見建議:
建議積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療,同時在床上還要適當(dāng)?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉,還要積極的進行四肢肌肉功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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脊椎壓縮性骨折如何治療脊柱壓縮骨折通常是由于外傷或骨質(zhì)疏松的原因引起?;颊呖梢赃M行脊柱的X光CT,核磁共振檢查,明確具體骨折損傷的程度。通常對于一些損傷較輕的患者,可以采用對癥保守治療的方法,比如臥床靜養(yǎng),配合促進骨折愈合的藥物如羅蓋全,阿法骨化醇等。同時,患者注意佩戴護腰,結(jié)合一些理療,緩解局部癥狀,都會有不錯的效果,而對于壓縮程度比較重的,可以采用微創(chuàng)椎體成形手術(shù)治療的方法來恢復(fù)椎體的高度,配合相關(guān)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,通常可以起到比較好的療效,而對于壓縮程度較重且伴有椎體失穩(wěn)的患者,也可以考慮進行手術(shù)椎體內(nèi)固定的治療,也可以起到比較好的療效語音時長 01:17”
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脊椎壓縮性骨折治療對于脊椎壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)骨折壓縮的程度,以及有沒有骨塊突入椎管內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷的情況來確定積極的治療方案就完全可以的。對于骨折壓縮非常嚴(yán)重,有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人就有必要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。并且進行椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息,保護一段時間對傷口需要積極的進行換藥消毒。防止感染很重要的,但是對于椎體壓縮骨折不是很嚴(yán)重的病人,我認為選擇保守治療就完全可以的,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息,保護更有利于骨折的愈合。這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以的。語音時長 1:30”
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壓縮性骨折如何治療病情分析:壓縮性骨折分為兩種情況,第1種是骨折輕度壓縮,第2種是中到重度的壓縮骨折。意見建議:如果是第1種情況,一般是可以進行局部制動保守治療的。如果是第2種情況,如果是腰胸椎壓縮性骨折,需要行椎體成形或內(nèi)固定撐開壓縮的椎體,如果是四肢的骨折,是需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定同時行植骨治療。
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腰椎壓縮性骨折如何治療腰椎壓縮性骨折,如果年輕人,壓縮程度在1/4左右,可以絕對臥床一個月到一個半月時間保守治療。如果壓縮程度在1/3左右,就需要切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是老年人,骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折,可以使用微創(chuàng)骨水泥椎體成形術(shù)治療。
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位
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腰椎l1壓縮性骨折如何治療這主要還是根據(jù)病人壓縮骨折的嚴(yán)重程度,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案。如果是壓縮骨折比較嚴(yán)重有骨塊凸入椎管以內(nèi),并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,一般需要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌。然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定并椎管探查減壓,恢復(fù)骨折的正常解剖結(jié)構(gòu),促進病人骨折愈合。并且