問壓縮性骨折如何治療
病情描述:
壓縮性骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
壓縮性骨折分為兩種情況,第1種是骨折輕度壓縮,第2種是中到重度的壓縮骨折。
意見建議:
如果是第1種情況,一般是可以進(jìn)行局部制動(dòng)保守治療的。如果是第2種情況,如果是腰胸椎壓縮性骨折,需要行椎體成形或內(nèi)固定撐開壓縮的椎體,如果是四肢的骨折,是需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定同時(shí)行植骨治療。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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壓縮性骨折如何治療在臨床上一般所說的壓縮性骨折,主要還是指胸椎或者腰椎的壓縮性骨折,一般治療方法主要還是根據(jù)骨折壓縮程度,以及有沒有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,就完全可以的。如果壓縮性骨折不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以的,需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床,翻身的時(shí)候,要整個(gè)身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,正常的情況下,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況,來決定下一步的活動(dòng)程度。但是對(duì)于壓縮性骨折比較嚴(yán)重,或者是有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人,單純的保守治療就不可以了,一般還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對(duì)神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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脊椎壓縮性骨折如何治療脊柱壓縮骨折通常是由于外傷或骨質(zhì)疏松的原因引起?;颊呖梢赃M(jìn)行脊柱的X光CT,核磁共振檢查,明確具體骨折損傷的程度。通常對(duì)于一些損傷較輕的患者,可以采用對(duì)癥保守治療的方法,比如臥床靜養(yǎng),配合促進(jìn)骨折愈合的藥物如羅蓋全,阿法骨化醇等。同時(shí),患者注意佩戴護(hù)腰,結(jié)合一些理療,緩解局部癥狀,都會(huì)有不錯(cuò)的效果,而對(duì)于壓縮程度比較重的,可以采用微創(chuàng)椎體成形手術(shù)治療的方法來恢復(fù)椎體的高度,配合相關(guān)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,通常可以起到比較好的療效,而對(duì)于壓縮程度較重且伴有椎體失穩(wěn)的患者,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)椎體內(nèi)固定的治療,也可以起到比較好的療效語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎壓縮性骨折如何治療腰椎壓縮性骨折,如果年輕人,壓縮程度在1/4左右,可以絕對(duì)臥床一個(gè)月到一個(gè)半月時(shí)間保守治療。如果壓縮程度在1/3左右,就需要切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是老年人,骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折,可以使用微創(chuàng)骨水泥椎體成形術(shù)治療。
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脊椎壓縮性骨折如何治療病情分析:對(duì)于脊椎的壓縮性骨折,需要積極的去完善CT檢查以及磁共振檢查,明確具體的骨折類型,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周左右的時(shí)間。意見建議:建議積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)在床上還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,還要積極的進(jìn)行四肢肌肉功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位
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腰椎l1壓縮性骨折如何治療這主要還是根據(jù)病人壓縮骨折的嚴(yán)重程度,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案。如果是壓縮骨折比較嚴(yán)重有骨塊凸入椎管以內(nèi),并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,一般需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌。然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定并椎管探查減壓,恢復(fù)骨折的正常解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合。并且