問barrett食管能治療嗎
病情描述:
barrett食管能治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
barrett食管是可以通過內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療的。內(nèi)科藥物治療,包括使用質(zhì)子泵抑制劑,促胃動(dòng)力藥物,保護(hù)胃黏膜制劑等達(dá)到治療效果。如果barrett食管合并了嚴(yán)重的癥狀性反流或者嚴(yán)重的食管狹窄,還可以選擇外科胃底折疊術(shù)或者食管切除術(shù)等治療方案。
意見建議:
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得了barrett食管怎么辦Barrett食管,也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂,因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條,就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變,所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管,因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重,有不同的類型。有些巴雷特食管,需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后,就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管,一般來講,都是短段的巴雷特食管,或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的,甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管,我們要注意這幾點(diǎn):第一,巴雷特食管是不是確診了,是不是通過活檢確診,它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生,它的癌變率極低。第二,如果是有腸上皮化生,還要看看它其他的一些指標(biāo),就是看巴雷特食管的面積,是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米,或者超過三個(gè)厘米的長(zhǎng)度,可能是有意義的,是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉,這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的,基本上也沒有什么意義,這是看面積。第三,還要看它的病理,病理如果僅僅是腸上皮化生,沒有說它有不典型增生,也不用太擔(dān)心,它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生,或者重度不典型增生,是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法,把這一塊黏膜切除掉,讓它長(zhǎng)出好的黏膜,這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重,其實(shí)來講,它并沒有那么大的危害,患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管,需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉,讓它長(zhǎng)出好的黏膜了,那就是正常的情況,不用太去理會(huì)它了。03:10
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食管裂孔疝能自愈嗎食道裂孔疝沒有自愈的可能。食道裂孔疝有兩種,一個(gè)是先天的,一個(gè)后天的。先天就是生出來,食道裂孔就增大,出現(xiàn)了食道裂孔疝。這部分小患者,隨著身體的增長(zhǎng)發(fā)育,裂孔疝有可能越變?cè)酱?,但是他自己也不?huì)痊愈,沒有這種痊愈的可能。另外第二個(gè)就是后天性的,后天性的隨著年齡的增大,或者有些病人外傷性的,出現(xiàn)的食道裂孔疝。都是需要手術(shù)治療的,他不會(huì)自己長(zhǎng)痊愈的。01:00
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barrett食管能治愈嗎barrett食管是可以治愈的。barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象??顾?、抗反流為主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑或H2受體拮抗劑,如西咪替丁及胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉或西沙必利治療。糾正反流后部分barrett食管上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮。如果內(nèi)科抗酸抗反流治療無(wú)效,則可進(jìn)行胃鏡下的barrett食管治療及手術(shù)治療。內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期隨訪,觀察治療后果,一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么是barrett食管barrett食管指的就是食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋,barrett食管主要的臨床表現(xiàn)是胸骨后的灼燒感,還有胸痛,反胃或者是反酸,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,通常就是會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎,食管狹窄,潰瘍,穿孔,出血以及吸入性肺炎。一定要進(jìn)行積極的治療,治療通常是應(yīng)用奧美拉唑或者是雷尼替丁進(jìn)行治療,同時(shí)在飲食中一定要多加注意,避免吃刺激性的食物以及過涼過硬的食物,一日三餐要定時(shí)定量。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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barrett食管能治愈嗎barrett食管根據(jù)不同的病情治療效果是不同的,有的早期的barrett食管通過治療后是可以治愈的,可以緩解和消除癥狀,逆轉(zhuǎn)食管柱狀上皮為鱗狀上皮的預(yù)后。但是也存在一些晚期的barrett食管,容易引起食管癌的病變,需要警惕。
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什么是barrett食管Barrett食管是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現(xiàn)和反流性食管炎有一定的關(guān)系,而且還和食管腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,和正常人群相比食管腺癌的發(fā)生率要高30~50倍。
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barrett食管什么意思Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織,被類似于胃腸道等部位內(nèi)表面的組織所替代,屬于一種病理表現(xiàn),出現(xiàn)該情況后需要及時(shí)就醫(yī)。Barrett食管的發(fā)病原因還沒有完全明確,考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長(zhǎng)有一定的關(guān)系。食管在受到損害后恢復(fù)的過程中,其他細(xì)胞可能會(huì)代替原本食管的正常細(xì)胞,使食管
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Barrett食管病理診斷方法(1)化生上皮的組織學(xué)類型:Barrett食管化生上皮有如下三種組織學(xué)類型。胃底型:與胃底上皮相似,可見主細(xì)胞和壁細(xì)胞(圖8);賁門型:與賁門腺相似,有胃小凹和黏液腺,無(wú)主細(xì)胞和壁細(xì)胞(圖9);腸化型:為化生腸型黏膜,表面有微絨毛和隱窩,杯狀細(xì)胞是特征性細(xì)胞(圖10)。(2)Barrett食管異型增