問barrett食管能治愈嗎
病情描述:
barrett食管能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
barrett食管根據(jù)不同的病情治療效果是不同的,有的早期的barrett食管通過治療后是可以治愈的,可以緩解和消除癥狀,逆轉(zhuǎn)食管柱狀上皮為鱗狀上皮的預(yù)后。但是也存在一些晚期的barrett食管,容易引起食管癌的病變,需要警惕。
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得了barrett食管怎么辦Barrett食管,也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂,因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條,就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變,所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管,因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重,有不同的類型。有些巴雷特食管,需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后,就不用那么擔(dān)心。中國的巴雷特食管,一般來講,都是短段的巴雷特食管,或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的,甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管,我們要注意這幾點(diǎn):第一,巴雷特食管是不是確診了,是不是通過活檢確診,它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生,它的癌變率極低。第二,如果是有腸上皮化生,還要看看它其他的一些指標(biāo),就是看巴雷特食管的面積,是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米,或者超過三個(gè)厘米的長度,可能是有意義的,是需要去監(jiān)測和有可能需要把它切除掉,這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的,基本上也沒有什么意義,這是看面積。第三,還要看它的病理,病理如果僅僅是腸上皮化生,沒有說它有不典型增生,也不用太擔(dān)心,它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生,或者重度不典型增生,是需要長期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法,把這一塊黏膜切除掉,讓它長出好的黏膜,這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重,其實(shí)來講,它并沒有那么大的危害,患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管,需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測它。如果把它切除掉,讓它長出好的黏膜了,那就是正常的情況,不用太去理會(huì)它了。03:10
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食管癌能治愈嗎早期的食管癌,尤其是極早期的食管癌,是完全有治愈的可能的,對(duì)于極早期的食管癌,它的五年生存率甚至能達(dá)到95%以上,所以說早期的食管癌治愈的可能性非常大的,那么到了中晚期,那就生存率就不容樂觀了,有文獻(xiàn)顯示,中晚期食管癌的中位生存期大約為一年半左右,所以說食管癌需要早診早治,食管癌是完全有治愈的可能的,極早期的食管癌的五年生存率,甚至能達(dá)到95%以上,也就是說100個(gè)人,100個(gè)得非常早期食管癌的患者,有95個(gè)人能夠活過五年,生活過五年。所以說早期診斷和早期治療,對(duì)于食管癌的預(yù)后影響非常的大,這就需要我們有一些高危的人群要早期地行相關(guān)的檢查,如果出現(xiàn)了早期食管癌的臨床表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診,行胃鏡檢查或者是上消化道造影檢查,可以發(fā)現(xiàn)這些早期的食管癌,甚至這些早期的食管癌,甚至不用開胸做手術(shù),只要在內(nèi)鏡下行粘膜切除就可以徹底的治愈了,因此我們食管癌,一定要重視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。01:56
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barrett食管能治愈嗎barrett食管是可以治愈的。barrett食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。抗酸、抗反流為主要治療手段,可選用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑或H2受體拮抗劑,如西咪替丁及胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉或西沙必利治療。糾正反流后部分barrett食管上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮。如果內(nèi)科抗酸抗反流治療無效,則可進(jìn)行胃鏡下的barrett食管治療及手術(shù)治療。內(nèi)科治療過程中應(yīng)定期隨訪,觀察治療后果,一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:31”
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什么是Barrett食管?提到Barrett食管,大多數(shù)患者都會(huì)談虎色變,心理負(fù)擔(dān)加重,會(huì)頻繁出現(xiàn)在門診就診,首先要明確是否能診斷Barrett食管,Barrett食管是指胃食管連接處,近端的食管鱗狀上皮部分被化生的柱狀上皮代替,病理確診非常重要。其臨床表現(xiàn)可能為燒心,反流,胸骨后疼痛,吞咽困難等,確診的Barrett食管只有腸上皮化生的長段,Barrett食管才是食管腺癌的重要危險(xiǎn),所以,一旦確診Barrett食管,要積極配合醫(yī)生的治療,減輕胃食管反流的程度。語音時(shí)長 01:34”
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barrett食管能治療嗎barrett食管是可以通過內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療的。內(nèi)科藥物治療,包括使用質(zhì)子泵抑制劑,促胃動(dòng)力藥物,保護(hù)胃黏膜制劑等達(dá)到治療效果。如果barrett食管合并了嚴(yán)重的癥狀性反流或者嚴(yán)重的食管狹窄,還可以選擇外科胃底折疊術(shù)或者食管切除術(shù)等治療方案。
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什么是barrett食管Barrett食管是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現(xiàn)和反流性食管炎有一定的關(guān)系,而且還和食管腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,和正常人群相比食管腺癌的發(fā)生率要高30~50倍。
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barrett食管什么意思Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織,被類似于胃腸道等部位內(nèi)表面的組織所替代,屬于一種病理表現(xiàn),出現(xiàn)該情況后需要及時(shí)就醫(yī)。Barrett食管的發(fā)病原因還沒有完全明確,考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長有一定的關(guān)系。食管在受到損害后恢復(fù)的過程中,其他細(xì)胞可能會(huì)代替原本食管的正常細(xì)胞,使食管
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Barrett食管病理診斷方法(1)化生上皮的組織學(xué)類型:Barrett食管化生上皮有如下三種組織學(xué)類型。胃底型:與胃底上皮相似,可見主細(xì)胞和壁細(xì)胞(圖8);賁門型:與賁門腺相似,有胃小凹和黏液腺,無主細(xì)胞和壁細(xì)胞(圖9);腸化型:為化生腸型黏膜,表面有微絨毛和隱窩,杯狀細(xì)胞是特征性細(xì)胞(圖10)。(2)Barrett食管異型增