問(wèn)室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
病情描述:
室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在,可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加,對(duì)心臟功能影響比較大,需要在合適的時(shí)機(jī),積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能,這種情況下不需要住院治療,但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在,還是住院治療效果更好。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會(huì)從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成,會(huì)重新粘連,有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病,房間隔缺損比例略多,占先天性心臟病的30%,室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型,繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房,肺血量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型(最常見(jiàn),又稱為膜部缺損)、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室,治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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室間隔缺損合并房間隔缺損怎么辦小兒房間隔缺損和室間隔缺損,是兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中形成的。治療主要分為手術(shù)治療和介入治療,如果缺損大,建議早期進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。如果缺損小可以暫時(shí)觀察,等到三歲左右選擇合適的方法,進(jìn)行矯正修補(bǔ)。
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房間隔缺損和室間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重房間隔缺損和室間隔缺損,不能進(jìn)行單純的比較,要具體情況具體對(duì)待,主要的要看面積的大小,以及有沒(méi)有合并癥的情況。從整體來(lái)看的話,室間隔缺損,一般會(huì)比房間隔缺損,更為嚴(yán)重一些,因?yàn)閮蓚€(gè)心室間的壓力差更大一些,這樣左向右分流的血液更多,會(huì)加重患兒的病情,如果是房間隔缺損,兩心房之間的血液流動(dòng)相對(duì)來(lái)說(shuō)要少一些,所以,病情就會(huì)緩慢一些,癥狀也會(huì)比較輕一些。
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度,其癥狀輕重可分為,大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病,占成人先天性心臟病的20%~30%,并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為,原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中,室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見(jiàn)的類型。總體而言,室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重,這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大,這種缺損對(duì)肺血管