問什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)
病情描述:
什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床工作中很多時(shí)候會需要一些營養(yǎng)支持,主要分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)就是通過胃腸來吸收、提供營養(yǎng)和熱量的營養(yǎng)方式,腸外營養(yǎng)主要是通過靜脈內(nèi)來提供機(jī)體需要的熱量或者一些營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)方式。
意見建議:
需要注意的是營養(yǎng)支持能選用腸內(nèi)營養(yǎng)還是首選腸內(nèi)營養(yǎng) ,如果無法用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的話,才考慮腸外營養(yǎng)。
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充,我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護(hù),還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是,給基體給病人提供營養(yǎng)抵物,同時(shí)呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì),谷氨酰胺精氨酸魚油,這些物質(zhì)的給予,它對病人有一些治療作用,所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為,叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。01:25
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是,給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),所以呢最常見的是一個(gè)鼻胃,下一個(gè)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng),這樣的病人呢適合于,胃動(dòng)力是正常的,而且這個(gè)瘺呢在遠(yuǎn)端,比如說在結(jié)直腸,甚至末端的小腸,我們也可以給予,下一個(gè)鼻胃營養(yǎng)管進(jìn)行,鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),另外一個(gè)途徑呢,就要鼻腸管腸類營養(yǎng),就是把這個(gè)養(yǎng)管呢,下過胃下到幽門,下到小腸的起始段,我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng),這樣的病人適用于胃動(dòng)力不足,比如說有胃癱或者有胃漏,或者有十二指腸瘺的病人,這時(shí)候我們需要把這個(gè)氧管下過胃,下過幽門,有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢,就放置了空腸的營養(yǎng)管,這樣的病人是減少了我們,再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑,我們直接可以進(jìn)行這個(gè)空腸營養(yǎng)管,給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),還有我們可以在內(nèi)鏡下,行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng),另外對一些復(fù)雜的腸瘺病人,比如說存在多個(gè)瘺,這時(shí)候呢我們就需要調(diào)查,找到瘺的近端和遠(yuǎn)端,我們瘺的近端放引流管,進(jìn)行腸液的收集,遠(yuǎn)端放一個(gè)管子給予營養(yǎng),這樣我們就形成了,一個(gè)理論上的一個(gè)閉環(huán),瘺的近端胃腸液收集之后,在經(jīng)遠(yuǎn)端的營養(yǎng)管輸進(jìn)去,就減少了腸液的丟失。01:56
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持腸內(nèi)外營養(yǎng)支持主要指的是通過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體或者是營養(yǎng)底物的補(bǔ)充。其中腸內(nèi)營養(yǎng)主要是通過口服或者是鼻飼的途徑,給予一些營養(yǎng)物質(zhì),能夠給予患者足夠的營養(yǎng)支持和能量的需求,保持正常的新陳代謝,能夠增強(qiáng)體質(zhì)。腸外營養(yǎng)支持主要是通過靜脈點(diǎn)滴的方式,補(bǔ)充人體所需要的營養(yǎng),能夠提供足夠的能量,提高體質(zhì)。根據(jù)患者的病情,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇使用不同途徑的營養(yǎng)支持。語音時(shí)長 01:14”
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高鈉血癥腸內(nèi)外營養(yǎng)注意什么高鈉血癥的腸內(nèi)營養(yǎng)主要通過鼻胃管來進(jìn)行,根據(jù)患者對糖耐受的情況不同,選擇不同的腸內(nèi)營養(yǎng)劑。胃腸道功能正常的患者可以應(yīng)用整蛋白,如果胃腸道功能中等低下,則可應(yīng)用水解蛋白,如果胃腸道功能顯著低下,則應(yīng)用結(jié)晶氨基酸。高鈉血癥的患者建議盡量不要攝入一些含鈉較多的食物。另外,腸外營養(yǎng)可以應(yīng)用脂肪乳劑,氨基酸以及維生素,微量元素和水制成的一些營養(yǎng)物質(zhì),注意電解質(zhì)當(dāng)中一定減少攝入鈉的含量,可以通過外周的靜脈或者中心靜脈進(jìn)行營養(yǎng)輸注。語音時(shí)長 01:11”
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高鈉血癥腸如何進(jìn)行內(nèi)外營養(yǎng)病情分析:高鈉血癥的腸內(nèi)營養(yǎng),主要是通過鼻飼來進(jìn)行的。一根據(jù)患者胃腸道功能情況,可以選用蛋白質(zhì)或者結(jié)晶氨基酸來進(jìn)行鼻飼。而高鈉血癥腸外營養(yǎng)大多應(yīng)用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)靜脈點(diǎn)滴。意見建議:建議高鈉血癥的患者,如果診斷是低容量性高鈉血癥,需要給予相應(yīng)的補(bǔ)液對癥治療,可以選用0.9%的氯化鈉注射液,或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴,補(bǔ)液期間需要密切觀察患者的血壓,心率以及尿量的情況,防止補(bǔ)液速度過快,引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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什么情況下需要做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持病情分析:當(dāng)出現(xiàn)腸道梗阻、胃腸道手術(shù)、腸胃功能衰竭及其它吸收功能障礙的情況下,經(jīng)靜脈途徑等腸外供給方式供給多種營養(yǎng)成分,以保證危重病人的營養(yǎng)需求。意見建議:腸外營養(yǎng)支持既可以輸入患者急需的單一營養(yǎng)物質(zhì),也可將每日所需葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、電解質(zhì)、維生素及微量元素營養(yǎng)混合一起配制成全合一營養(yǎng)液做腸外營養(yǎng)支持。建議做腸外營養(yǎng)支持應(yīng)符合生理需求,并避免配液污染。
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充,我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護(hù),還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營
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什么是腸外營養(yǎng)所謂的腸外營養(yǎng)就是營養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收,通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營養(yǎng)物質(zhì),比如脂肪,碳水化合物,微量元素,水分,維生素,電解質(zhì),氨基酸,這些營養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充,營養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者,不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收,可以利