問(wèn)什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)
病情描述:
什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床工作中很多時(shí)候會(huì)需要一些營(yíng)養(yǎng)支持,主要分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)胃腸來(lái)吸收、提供營(yíng)養(yǎng)和熱量的營(yíng)養(yǎng)方式,腸外營(yíng)養(yǎng)主要是通過(guò)靜脈內(nèi)來(lái)提供機(jī)體需要的熱量或者一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種營(yíng)養(yǎng)方式。
意見(jiàn)建議:
需要注意的是營(yíng)養(yǎng)支持能選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)還是首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) ,如果無(wú)法用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的話,才考慮腸外營(yíng)養(yǎng)。
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什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持經(jīng)過(guò)腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營(yíng)養(yǎng)抵物的補(bǔ)充,我們叫做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護(hù),還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開(kāi)始就是講,叫腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持不僅僅是,給基體給病人提供營(yíng)養(yǎng)抵物,同時(shí)呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),谷氨酰胺精氨酸魚(yú)油,這些物質(zhì)的給予,它對(duì)病人有一些治療作用,所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為,叫做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療。01:25
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為什么積極提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持那是因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,與腸外營(yíng)養(yǎng)支持相比,具有許多優(yōu)勢(shì),第一就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,這種方式更符合接近,我們?nèi)梭w的生理過(guò)程,因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道,第二給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,能夠減少許多腸外營(yíng)養(yǎng)支持,而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥,比如說(shuō)肝功能障礙,比如說(shuō)於膽,比如說(shuō)導(dǎo)管相關(guān)性的感染,就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,它的并發(fā)癥更少,另外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,由于是經(jīng)過(guò),胃腸道的途徑給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)可以,與胃腸粘膜接觸,刺激胃腸粘膜,從而保護(hù)了腸粘膜屏障,減少了腸道細(xì)菌的依偎,另外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,可以有利于腹腔與腸道,還有腸袢之間,術(shù)后黏連的形成,此外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,從病人的負(fù)擔(dān)來(lái)講,也比腸外營(yíng)養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠,而且呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果,比腸外營(yíng)養(yǎng)更佳。01:38
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什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持主要指的是通過(guò)腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體或者是營(yíng)養(yǎng)底物的補(bǔ)充。其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要是通過(guò)口服或者是鼻飼的途徑,給予一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能夠給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持和能量的需求,保持正常的新陳代謝,能夠增強(qiáng)體質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持主要是通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方式,補(bǔ)充人體所需要的營(yíng)養(yǎng),能夠提供足夠的能量,提高體質(zhì)。根據(jù)患者的病情,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇使用不同途徑的營(yíng)養(yǎng)支持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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高鈉血癥腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)注意什么高鈉血癥的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)鼻胃管來(lái)進(jìn)行,根據(jù)患者對(duì)糖耐受的情況不同,選擇不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。胃腸道功能正常的患者可以應(yīng)用整蛋白,如果胃腸道功能中等低下,則可應(yīng)用水解蛋白,如果胃腸道功能顯著低下,則應(yīng)用結(jié)晶氨基酸。高鈉血癥的患者建議盡量不要攝入一些含鈉較多的食物。另外,腸外營(yíng)養(yǎng)可以應(yīng)用脂肪乳劑,氨基酸以及維生素,微量元素和水制成的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),注意電解質(zhì)當(dāng)中一定減少攝入鈉的含量,可以通過(guò)外周的靜脈或者中心靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸注。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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高鈉血癥腸如何進(jìn)行內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)病情分析:高鈉血癥的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),主要是通過(guò)鼻飼來(lái)進(jìn)行的。一根據(jù)患者胃腸道功能情況,可以選用蛋白質(zhì)或者結(jié)晶氨基酸來(lái)進(jìn)行鼻飼。而高鈉血癥腸外營(yíng)養(yǎng)大多應(yīng)用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)靜脈點(diǎn)滴。意見(jiàn)建議:建議高鈉血癥的患者,如果診斷是低容量性高鈉血癥,需要給予相應(yīng)的補(bǔ)液對(duì)癥治療,可以選用0.9%的氯化鈉注射液,或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴,補(bǔ)液期間需要密切觀察患者的血壓,心率以及尿量的情況,防止補(bǔ)液速度過(guò)快,引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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什么情況下需要做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持病情分析:當(dāng)出現(xiàn)腸道梗阻、胃腸道手術(shù)、腸胃功能衰竭及其它吸收功能障礙的情況下,經(jīng)靜脈途徑等腸外供給方式供給多種營(yíng)養(yǎng)成分,以保證危重病人的營(yíng)養(yǎng)需求。意見(jiàn)建議:腸外營(yíng)養(yǎng)支持既可以輸入患者急需的單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也可將每日所需葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、電解質(zhì)、維生素及微量元素營(yíng)養(yǎng)混合一起配制成全合一營(yíng)養(yǎng)液做腸外營(yíng)養(yǎng)支持。建議做腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)符合生理需求,并避免配液污染。
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什么是腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持經(jīng)過(guò)腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營(yíng)養(yǎng)抵物的補(bǔ)充,我們叫做腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護(hù),還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開(kāi)始就是講,叫腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營(yíng)
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什么是腸外營(yíng)養(yǎng)所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過(guò)腸道內(nèi)的吸收,通過(guò)靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),比如脂肪,碳水化合物,微量元素,水分,維生素,電解質(zhì),氨基酸,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充,營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者,不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收,可以利