問癌性疼痛怎么分級治療
病情描述：
癌性疼痛怎么分級治療
答醫(yī)生回答
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛狀況分級其實疼痛專業(yè)對于疼痛的分級，有很多分法，但是老百姓，經(jīng)常我們互動有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會寢食難安，影響到睡覺，病人經(jīng)常會疼得睡不著覺，睡著以后會痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據(jù)患者的反應(yīng)，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗。那對于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對鎮(zhèn)痛就過度了，就會出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據(jù)患者情況進(jìn)行分級，進(jìn)行合理用藥，才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。
01:31
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 2594次
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癌性疼痛的治療非常不幸罹患腫瘤的患者中，有一類腫瘤，經(jīng)過長時間的抗腫治療，病情是相對穩(wěn)定的，幾年觀察下來腫瘤基本穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，但是因為罹患腫瘤，損傷到某一個部位神經(jīng)，出現(xiàn)長時間的某個部位疼痛，這種情況疼痛治療就顯得，尤為迫切，在這種治療上，因為腫瘤長時間是個慢性病程，我們選用藥物要考慮到胃腸負(fù)擔(dān)和肝腎毒性，如果選用單純的針對某一個病變神經(jīng)進(jìn)行治療，可能患者會更多的獲益，比如說局部神經(jīng)阻滯，局部一些神經(jīng)電刺激，它都可以有效提高疼痛診療水平，而不影響患者整體的生理機(jī)能。
01:20
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-03-11 1964次
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癌性疼痛怎么分級治療在臨床上癌性疼痛的患者首先要選擇口服給藥，因為非常容易調(diào)整劑量，便于長期的用藥。而癌性疼痛則分為輕度，中度和重度，也就是醫(yī)學(xué)上常說的三階梯：第一階梯就是輕度的癌性疼痛的患者，可以使用乙酰氨基酚、阿司匹林、塞來昔布和布洛芬緩釋膠囊等來緩解疼痛的治療。而二階梯屬于中度，可以使用曲馬多、可待因等藥物來進(jìn)行治療。第三階梯也就是重度的癌性疼痛的患者，則需要使用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要的藥物有芬太尼、哌替啶也就是俗稱的杜冷丁、嗎啡等來進(jìn)行治療，但一定要在醫(yī)生具體評估后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。語音時長 01:36”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-12 2055次
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癌性疼痛如何分級現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對癌性疼痛是可以進(jìn)行分級。一般在醫(yī)院的臨床上使用的就是為VAS評分，也就是說，如果是輕度的疼痛，一般1-3分。而中度的癌性疼痛，比如說影響到了睡眠，大約評分為5-6分，當(dāng)癌癥的患者，癌性疼痛已經(jīng)使自己淚流滿面、大汗淋漓或者劇痛難止時。給予的評分最高的等級是十分，這也就是最重的癌性疼痛。所以癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物進(jìn)行緩解疼痛治療，而患者也需要保持愉悅的心態(tài)，避免情緒反復(fù)，積極的配合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:42”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-11 4405次
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癌性疼痛如何分級病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人可以通過做影像學(xué)的檢查來進(jìn)行分級的。另外病人也可以結(jié)合腫瘤是否侵犯了周圍組織器官，血管和神經(jīng)等情況來進(jìn)行輔助性的診斷。意見建議：建議病人在疼痛的等級比較高的情況下可以使用鹽酸嗎啡緩釋片，根痛平，可待因片或者曲馬多緩釋片等藥物來進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-31 1001次
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癌性疼痛怎么治療病情分析：一般情況下患有癌癥疼痛的病人可以先通過中醫(yī)理療的方式來進(jìn)行治療的，比如針灸，艾灸，按摩等。另外疼痛輕微的時候病人也可以配合非甾體類的抗炎藥物減輕病人的疼痛癥狀。意見建議：而疼痛劇烈時建議病人配合服用阿片類的止痛藥物減輕病人的痛苦，然后平時一定要多補(bǔ)充營養(yǎng)，提高抵抗力和免疫力。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-30 801次
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癌性疼痛狀況分級是怎樣的疼痛等級是醫(yī)學(xué)界關(guān)于疼痛程度的劃分的等級，中國醫(yī)學(xué)界關(guān)于疼痛等級的分級最簡單常用的分級方法是nrs數(shù)字分級法，其中分為零至十，十個數(shù)字，零為不疼，十為最疼。一至三級為輕度疼痛，患者有痛感但可以忍受，能正常生活；四到六級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；七到十級為重度疼痛，疼痛劇烈不能入睡
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 568次
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怎么處理和治療癌性疼痛處理和治療癌性疼痛一般以藥物治療為主，第一階梯使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等；第二階梯使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因等；第三階梯使用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡等。而手術(shù)治療則是脊髓后正中后索點狀切開術(shù)和脊髓止痛術(shù)，這些往往需要結(jié)合患者的身體狀況及其生存期，來進(jìn)行考慮選擇。癌性疼痛的患者，其臨床表現(xiàn)為：第
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-12-04 854次
