問(wèn)癌性疼痛如何分級(jí)
病情描述:
癌性疼痛如何分級(jí)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下癌性疼痛的病人可以通過(guò)做影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行分級(jí)的。另外病人也可以結(jié)合腫瘤是否侵犯了周圍組織器官,血管和神經(jīng)等情況來(lái)進(jìn)行輔助性的診斷。
意見(jiàn)建議:
建議病人在疼痛的等級(jí)比較高的情況下可以使用鹽酸嗎啡緩釋片,根痛平,可待因片或者曲馬多緩釋片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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癌性疼痛狀況分級(jí)其實(shí)疼痛專業(yè)對(duì)于疼痛的分級(jí),有很多分法,但是老百姓,經(jīng)常我們互動(dòng)有效的,好理解的,就是分為輕中重,輕度疼痛就是局部有不適感,但是不影響吃飯睡覺(jué),我們叫輕度疼痛。中重度疼痛,就是會(huì)寢食難安,影響到睡覺(jué),病人經(jīng)常會(huì)疼得睡不著覺(jué),睡著以后會(huì)痛醒,影響日常的休息,這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安,痛不欲生了,所以說(shuō)臨床上,我們根據(jù)患者的反應(yīng),在中度疼痛以上,一定要即刻地給予緩解,避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中,過(guò)分體驗(yàn)。那對(duì)于輕度疼痛,我們可以觀察治療,就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤,對(duì)于癌痛的控制來(lái)說(shuō),我們疼痛專業(yè),一般要求控制在3分以下,就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點(diǎn)疼痛,通過(guò)抗腫瘤可以完全緩解,而不是通過(guò)藥物,把病人的疼痛控制到和常人一樣,一點(diǎn)不良感受沒(méi)有,那種情況往往我們的患者,相對(duì)鎮(zhèn)痛就過(guò)度了,就會(huì)出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說(shuō)癌性疼痛,一定要根據(jù)患者情況進(jìn)行分級(jí),進(jìn)行合理用藥,才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。01:31
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癌性疼痛的治療癌性疼痛的治療,主要是有這么幾種方法,最常用的方法還是止疼藥,最有效的是嗎啡。嗎啡這個(gè)藥物對(duì)癌性疼痛,效果比較好,因?yàn)樗?zhèn)痛強(qiáng)度比較大,而且腫瘤的病人,他對(duì)疼痛的要求會(huì)比較高。到了后期的時(shí)候,可能腫瘤沒(méi)有其他的治療了,就是一個(gè)鎮(zhèn)痛的治療,讓病人不痛苦了,能夠比較輕松的去度過(guò)這段時(shí)間。所以癌痛的治療,嗎啡是一個(gè)最常用的手段。但是長(zhǎng)期吃會(huì)有一些副作用,它有成癮性、毒副作用。我們現(xiàn)在有一種好的治療手段,就是有一種嗎啡泵,這個(gè)泵是植入體內(nèi)的,它可以用泵把藥直接打到脊髓里面,也可以直接打到腦子里面,這個(gè)時(shí)候它的作用強(qiáng)度,比口服的強(qiáng)度要好得多,而且用量非常小。我們用一毫克的嗎啡用量,在脊髓里頭用,就相當(dāng)于口服300毫克的嗎啡,它的比例是1:300的。這種情況下它用量很小,就能夠把疼痛很好的控制住,這樣毒副作用就得到改善了,這樣對(duì)癌性疼痛的治療,是一個(gè)比較好的治療方法。01:49
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癌性疼痛如何分級(jí)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對(duì)癌性疼痛是可以進(jìn)行分級(jí)。一般在醫(yī)院的臨床上使用的就是為VAS評(píng)分,也就是說(shuō),如果是輕度的疼痛,一般1-3分。而中度的癌性疼痛,比如說(shuō)影響到了睡眠,大約評(píng)分為5-6分,當(dāng)癌癥的患者,癌性疼痛已經(jīng)使自己淚流滿面、大汗淋漓或者劇痛難止時(shí)。給予的評(píng)分最高的等級(jí)是十分,這也就是最重的癌性疼痛。所以癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物進(jìn)行緩解疼痛治療,而患者也需要保持愉悅的心態(tài),避免情緒反復(fù),積極的配合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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癌性疼痛怎么分級(jí)治療在臨床上癌性疼痛的患者首先要選擇口服給藥,因?yàn)榉浅H菀渍{(diào)整劑量,便于長(zhǎng)期的用藥。而癌性疼痛則分為輕度,中度和重度,也就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的三階梯:第一階梯就是輕度的癌性疼痛的患者,可以使用乙酰氨基酚、阿司匹林、塞來(lái)昔布和布洛芬緩釋膠囊等來(lái)緩解疼痛的治療。而二階梯屬于中度,可以使用曲馬多、可待因等藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三階梯也就是重度的癌性疼痛的患者,則需要使用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要的藥物有芬太尼、哌替啶也就是俗稱的杜冷丁、嗎啡等來(lái)進(jìn)行治療,但一定要在醫(yī)生具體評(píng)估后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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癌性疼痛怎么分級(jí)治療病情分析:通常情況下癌性疼痛是可以通過(guò)腫瘤侵犯的組織,神經(jīng)和血管的程度來(lái)進(jìn)行分級(jí)的。期間病人在輕度疼痛時(shí)可以及時(shí)的服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋片等藥物來(lái)進(jìn)行治療,中度和重度疼痛時(shí)病人就需要服用阿片類的止痛藥物。意見(jiàn)建議:患者在治療期間要保持合理健康的生活方式,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物,如菠菜、大白菜、桃子、蘋(píng)果、橙子、檸檬等,可增強(qiáng)身體免疫力。
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癌性疼痛如何緩解病情分析:通常情況下癌性疼痛的病人可以通過(guò)三階梯鎮(zhèn)痛的治療來(lái)緩解疼痛的臨床癥狀。在臨床上主要是使用阿片類的止痛藥物和非甾體類的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療,根據(jù)不同程度的疼痛進(jìn)行選擇性的用藥。意見(jiàn)建議:建議病人要積極的配合醫(yī)生的治療,必要的情況下可以配合抵抗腫瘤的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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癌性疼痛狀況分級(jí)是怎樣的疼痛等級(jí)是醫(yī)學(xué)界關(guān)于疼痛程度的劃分的等級(jí),中國(guó)醫(yī)學(xué)界關(guān)于疼痛等級(jí)的分級(jí)最簡(jiǎn)單常用的分級(jí)方法是nrs數(shù)字分級(jí)法,其中分為零至十,十個(gè)數(shù)字,零為不疼,十為最疼。一至三級(jí)為輕度疼痛,患者有痛感但可以忍受,能正常生活;四到六級(jí)為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;七到十級(jí)為重度疼痛,疼痛劇烈不能入睡
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疼痛分幾級(jí),如何分級(jí)疼痛分五級(jí),包括0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),是根據(jù)疼痛程度、伴隨癥狀,以及是否需要治療進(jìn)行分級(jí)的。疼痛是人類大腦對(duì)機(jī)體一定部位組織損傷,或可導(dǎo)致組織損傷的刺激作用產(chǎn)生的一種不愉快的主觀感覺(jué)。疼痛可涉及全身各部位、各系統(tǒng)器官和組織,引起疼痛的病因是多方面的,包括創(chuàng)傷、炎癥、內(nèi)臟的牽張、神經(jīng)病變等。世