問耐藥肺結(jié)核要治療多久
病情描述:
耐藥肺結(jié)核要治療多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是指由于結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病,而耐藥,肺結(jié)核是指在用藥過程中。結(jié)核菌對于部分藥物產(chǎn)生耐藥性,而無法發(fā)揮藥效作用的一種疾病。
意見建議:
耐藥肺結(jié)核的治療時間是無法具體判定的。如果能夠發(fā)現(xiàn)一種未產(chǎn)生拮抗的藥物。那么其治療時間大概在2~3周即可徹底治愈。
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肺結(jié)核早期治療多久通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療,前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療,后四個月單用異煙肼、利福平維持治療,所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核,癥狀不是特別重,傳染性不是特別強的結(jié)核,患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者,發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚,排菌又比較明顯,肺上病灶又比較多、比較重時,可能六個月的短程療法就不太適用,更多的需要進行一年或一年半長期治療,用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時,需要考慮是不是有耐藥的情況,假如出現(xiàn)耐藥,就不能單純進行藥物治療了,可能就需要進行穿刺活檢,明確是否有耐藥。如果病灶比較局限,甚至還可以考慮手術(shù)切除,將病灶切除之后再進行藥物治療,能明顯縮短藥物治療時間。01:30
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度,還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強,而機體抵抗力相對較低的時候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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耐藥肺結(jié)核要治療多久耐藥的肺結(jié)核,在進行抗結(jié)核治療的話,療程一般是比較長的。絕大部分需要20個月以上,尤其是一些耐多藥的肺結(jié)核治療時間通常是需要20個月以上,必要的時候,還需要適當?shù)难娱L療程。要結(jié)合患者耐藥的特點來選擇具體的抗結(jié)核治療方案。需要在有經(jīng)驗的結(jié)核病??漆t(yī)生的指導下進行處理。通過規(guī)范的抗結(jié)核等治療。耐藥的肺結(jié)核很多依然是可以徹底治愈的。在治療的過程當中,一定要按時服藥休息好,加強營養(yǎng),進行定期的隨訪檢查。語音時長 01:08”
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耐藥肺結(jié)核還能活多久肺結(jié)核耐藥后是能治愈的,但是需要的時間比較長,時間不一定,感染耐藥結(jié)核的患者往往是反復(fù)多次,感染結(jié)核的患者,但是如果這些患者能提高他們的抵抗力,保持心情愉快,這些耐藥的肺結(jié)核也是有可能治好的。肺結(jié)核病人的治療都是按照國內(nèi)只能規(guī)范治療,一旦出現(xiàn)耐藥菌,結(jié)核病是很難治愈的。目前治療耐藥結(jié)核菌還沒有特效藥物,需要血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)能夠檢查出致病菌做藥敏實驗,是還有治愈的可能。語音時長 1:06”
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肺結(jié)核停藥多久就耐藥病情分析:肺結(jié)核停藥,半個月以上就可能產(chǎn)生耐藥性。因此,診斷了肺結(jié)核不得自行停藥減藥,一定要在??漆t(yī)生的指導下,調(diào)整抗結(jié)核的用藥方案。意見建議:抗結(jié)核療程至少半年以上,不得自行停藥,要在??漆t(yī)生的指導下,堅持規(guī)律聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。定期復(fù)查肝功能、肺部CT、血細胞分析等檢查。
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治療肺結(jié)核要多久病情分析:肺結(jié)核的治療是一個長期的過程,一般情況下需要治療6個月以上。具體還要根據(jù)患者的病情。意見建議:肺結(jié)核的治療目前主要是以一些化學藥物聯(lián)合抗菌治療。例如經(jīng)常使用的抗結(jié)核藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平等等?;颊咭欢ㄒ⒁鈭猿种委煟荒馨胪径鴱U。另外在治療過程中要注意多補充營養(yǎng)。
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耐藥肺結(jié)核怎么治療耐藥的肺結(jié)核我們要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗結(jié)核藥物。臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,我們需要聯(lián)合治療。用藥原則為早期,聯(lián)合,適量,全程,規(guī)律用藥。在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)。常見的副反應(yīng)包括了肝功能損害,腎功能損害,周圍神經(jīng)的損害,視神經(jīng)損害等等。不同的情況我們的
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥,提示病情比較麻煩,但是首先建議進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗,根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是:第一個要了解病人的用藥的情況,了解這個地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二,嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案