耐藥的肺結(jié)核我們要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗結(jié)核藥物。臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,我們需要聯(lián)合治療。用藥原則為早期,聯(lián)合,適量,全程,規(guī)律用藥。在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)。常見的副反應(yīng)包括了肝功能損害,腎功能損害,周圍神經(jīng)的損害,視神經(jīng)損害等等。不同的情況我們的處理也是不同的。
當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),我們可加入保肝的藥物,當(dāng)出現(xiàn)膽紅素升高時(shí),我們需要停用肝功能損害的藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí),我們可口服甲鈷胺,維生素B1,一維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能損害、視神經(jīng)損害時(shí),我們需要停用相關(guān)視神經(jīng)損害的藥物。