問(wèn)肺結(jié)核停藥多久就耐藥
病情描述:
肺結(jié)核停藥多久就耐藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核停藥,半個(gè)月以上就可能產(chǎn)生耐藥性。因此,診斷了肺結(jié)核不得自行停藥減藥,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整抗結(jié)核的用藥方案。
意見建議:
抗結(jié)核療程至少半年以上,不得自行停藥,要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持規(guī)律聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。定期復(fù)查肝功能、肺部CT、血細(xì)胞分析等檢查。
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肺結(jié)核早期治療多久通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療,前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療,后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療,所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核,癥狀不是特別重,傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核,患者通過(guò)六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚,排菌又比較明顯,肺上病灶又比較多、比較重時(shí),可能六個(gè)月的短程療法就不太適用,更多的需要進(jìn)行一年或一年半長(zhǎng)期治療,用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病灶沒(méi)有縮小或者病灶有增大時(shí),需要考慮是不是有耐藥的情況,假如出現(xiàn)耐藥,就不能單純進(jìn)行藥物治療了,可能就需要進(jìn)行穿刺活檢,明確是否有耐藥。如果病灶比較局限,甚至還可以考慮手術(shù)切除,將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療,能明顯縮短藥物治療時(shí)間。01:30
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得了肺結(jié)核以后人就毀了嗎得了肺結(jié)核以后人不可能就毀了,沒(méi)有必要有這種悲觀情緒。國(guó)家對(duì)治療肺結(jié)核藥物有相應(yīng)的減免費(fèi)用,在相應(yīng)的傳染病醫(yī)院可以得到有效的治療。雖然肺結(jié)核是一種慢性的傳染性疾病,結(jié)核分枝桿菌對(duì)肺確實(shí)是會(huì)造成明顯的損傷,但是只要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的治療原則,比如早期應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等相應(yīng)的抗結(jié)核藥物,根據(jù)病情的變化及時(shí)的復(fù)診,像初治的肺結(jié)核患者,在規(guī)律用藥6~9個(gè)月基本上就可以痊愈了。對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核或者是復(fù)治的肺結(jié)核病人來(lái)說(shuō),治療期可能會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),比如會(huì)達(dá)到12個(gè)月以上,甚至一年半以上。只要有一個(gè)積極的心態(tài),做好相應(yīng)的隔離和治療措施,肺結(jié)核一定會(huì)有效的治愈。02:01
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耐藥肺結(jié)核還能活多久肺結(jié)核耐藥后是能治愈的,但是需要的時(shí)間比較長(zhǎng),時(shí)間不一定,感染耐藥結(jié)核的患者往往是反復(fù)多次,感染結(jié)核的患者,但是如果這些患者能提高他們的抵抗力,保持心情愉快,這些耐藥的肺結(jié)核也是有可能治好的。肺結(jié)核病人的治療都是按照國(guó)內(nèi)只能規(guī)范治療,一旦出現(xiàn)耐藥菌,結(jié)核病是很難治愈的。目前治療耐藥結(jié)核菌還沒(méi)有特效藥物,需要血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)能夠檢查出致病菌做藥敏實(shí)驗(yàn),是還有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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耐藥肺結(jié)核能活多久并沒(méi)有絕對(duì)的數(shù)據(jù)。有部分病人經(jīng)過(guò)積極的治療,還是有機(jī)會(huì)徹底治愈的,并不是說(shuō)耐藥肺結(jié)核就一定沒(méi)有辦法治療。但是也有部分病例雖然經(jīng)過(guò)積極的調(diào)整用藥可能治療效果還不理想了,可能會(huì)導(dǎo)致死亡。但具體時(shí)間具體能存活多久,還是要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定,所以一般來(lái)說(shuō),初次治療肺結(jié)核的病人一定要注意規(guī)范的用藥,足療程的用藥。如果確定出現(xiàn)了耐藥肺結(jié)核,他治療的原則主要包括:第一個(gè)詳細(xì)的了解患者的用藥史,該地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物和耐藥流行情況;第二,盡量做藥敏實(shí)驗(yàn);第三,嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原失敗治療方案。第四,盡可能的采用新一代的氟喹諾酮類藥物;第五,不使用交叉類的藥物;第六,治療方案,至少含有四種二線的敏感藥物。
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耐藥肺結(jié)核要治療多久病情分析:肺結(jié)核是指由于結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病,而耐藥,肺結(jié)核是指在用藥過(guò)程中。結(jié)核菌對(duì)于部分藥物產(chǎn)生耐藥性,而無(wú)法發(fā)揮藥效作用的一種疾病。意見建議:耐藥肺結(jié)核的治療時(shí)間是無(wú)法具體判定的。如果能夠發(fā)現(xiàn)一種未產(chǎn)生拮抗的藥物。那么其治療時(shí)間大概在2~3周即可徹底治愈。
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肺結(jié)核多久能停藥病情分析:肺結(jié)核患者必須要在肺結(jié)核完全治愈后才可以停藥,大部分患者在初治肺結(jié)核時(shí),一般在9~12個(gè)月后就可以完全治愈,此時(shí)就可以停藥,但是對(duì)于部分嚴(yán)重肺結(jié)核或者耐藥性肺結(jié)核的患者,療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)至一年半到兩年的時(shí)間,所以這類患者在一年半到兩年之后才能停藥。意見建議:為了有效的控制肺結(jié)核的發(fā)展,同時(shí)殺滅結(jié)核桿菌。建議患者在治療時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)生為患者制定的治療方案,不要私自改變用藥頻率和用藥劑量,否則就有可能導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生,這樣會(huì)提高治療難度,延長(zhǎng)治療時(shí)間,對(duì)患者的身體也會(huì)造成極大的傷害。
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥,提示病情比較麻煩,但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是:第一個(gè)要了解病人的用藥的情況,了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二,嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核,病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn),就選用之前用量較少或者是沒(méi)有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對(duì)人體的副