問(wèn)食管閉鎖是不是食道畸形
病情描述:
食管閉鎖是不是食道畸形
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道閉鎖多是發(fā)現(xiàn)在剛出生的新生兒身上,是一種先天性的食道畸形疾病,一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較低,新生兒出生后會(huì)表現(xiàn)呼吸困難,嗆咳。通過(guò)食管放置導(dǎo)管并注入碘油行X線檢查可確診。
意見(jiàn)建議:
而食道閉鎖的治療,多數(shù)以挽救患兒的生命為主,生命體征穩(wěn)定以后可行食道閉鎖手術(shù)。手術(shù)方式也要根據(jù)食道閉鎖的類(lèi)型而決定。
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食道閉鎖的治療關(guān)于食道閉鎖的治療,其實(shí)對(duì)于食道閉鎖來(lái)說(shuō),沒(méi)有特別好的保守治療方法,基本來(lái)說(shuō)都是以手術(shù)治療為主,手術(shù)是唯一的解決辦法。因?yàn)槭车篱]鎖是物理性的,屬于沒(méi)有形成正常的解剖結(jié)構(gòu),影響孩子的正常進(jìn)食,甚至有些孩子會(huì)影響呼吸的情況。所以唯一的辦法就是手術(shù),作為家屬一定要明確這個(gè)疾病后,知道怎么進(jìn)行處理,及時(shí)就診以后,需要明白只能通過(guò)手術(shù)治療,不可以輕信,就是一些什么偏方和一些特別的宣傳,這些都是不可信的。所以及時(shí)的采取正規(guī)手術(shù)治療,這是唯一的解決辦法。但是作為家屬,首先需要初步,在家里能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,然后就是到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行明確,通過(guò)正規(guī)的檢查,采取正規(guī)的治療。01:31
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什么是食道閉鎖食道閉鎖,是在我們兒童外科的畸形中是比較常見(jiàn)的。因?yàn)槭车篱]鎖,通俗的理解來(lái)說(shuō),就是食道沒(méi)有發(fā)育好,他不能通過(guò)食道正常進(jìn)食奶和食物,而且食道閉鎖。目前來(lái)說(shuō)它的發(fā)病率,僅次于肛門(mén)閉鎖,還有就是結(jié)腸。在我國(guó)新生兒的發(fā)病率里頭,可以達(dá)到第三。所以食道閉鎖,一旦家屬得知孩子確診為食道閉鎖以后,一定要明白什么是食道閉鎖。而且目前來(lái)說(shuō),我國(guó)食道閉鎖的治愈率,隨著新生兒的發(fā)展是逐步在提高的。因?yàn)樵谥埃车篱]鎖是沒(méi)有辦法治愈的,所以孩子的死亡率很高。但是現(xiàn)在在各個(gè)城市,幾乎來(lái)說(shuō)比較好的醫(yī)院,都是能夠進(jìn)行食道閉鎖手術(shù)的。而且術(shù)后恢復(fù)起來(lái),都是比較不錯(cuò)的。只有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)一些,術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥。但是對(duì)于并發(fā)癥,隨著逐步的處理,逐步都是可以很好的恢復(fù)的。所以對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),一旦發(fā)現(xiàn),積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,然后就是聽(tīng)從大夫的安排,這是最明智的選擇。01:42
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食道閉鎖的合并畸形先天性食道閉鎖在診斷時(shí)需要仔細(xì)檢查,排除其他的合并畸形,比如觀察患兒是否有特殊面容,比如唐氏綜合征,進(jìn)行染色體檢查,觀察是否有肛門(mén)開(kāi)口以排除肛門(mén)閉鎖,觀察患兒是否有多指異常,要聽(tīng)診心臟雜音,注意腹部有無(wú)膨隆,同時(shí)可進(jìn)行輔助檢查,拍胸片了解肺和心影的情況,做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無(wú)異常,心臟超聲檢查有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常。全脊柱射片,觀察脊柱肋骨發(fā)育有無(wú)異常,食道閉鎖常見(jiàn)的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋,分叉肋骨,包括肛門(mén)閉鎖,肛門(mén)前移伴狹窄,直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥,主動(dòng)脈弓發(fā)育異常等,氣管包括氣管狹窄,支氣管發(fā)育異常。食管包括食管閉鎖,食管狹窄,食管氣管瘺,腎臟包括馬蹄腎,腎缺如等腎發(fā)育異常,肢體包括手指,腳趾的多指異常等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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小兒食管閉鎖容易合并哪些畸形小兒食管閉鎖易合并的畸形有:心臟畸形,它是最多見(jiàn)的畸形,一般通過(guò)超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)心臟畸形。如果合并心臟畸形,因?yàn)樾呐K功能減弱,小兒血氧供給會(huì)出現(xiàn)困難。其次是消化道畸形,如腸閉鎖和肛門(mén)閉鎖。前期很難發(fā)現(xiàn),一般是在食管閉鎖的手術(shù)后出現(xiàn)消化道梗阻才能發(fā)現(xiàn)。還有泌尿生殖系統(tǒng)畸形、肌肉骨骼系統(tǒng)畸形、中樞系統(tǒng)畸形和面部畸形如唇裂。有些合并畸形還是比較嚴(yán)重的,可以危及生命,此時(shí)患兒需要及時(shí)到醫(yī)院就診,治療合并的畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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喉癌是不是食道癌病情分析:喉癌不是食道癌,食道癌和喉癌屬于兩種不同類(lèi)型的惡性腫瘤,喉癌發(fā)病部位是在咽喉部,容易引起相關(guān)的臨床癥狀,比較常見(jiàn)的就是聲音嘶啞,咽喉疼痛,咽喉梗阻,食道癌比較常見(jiàn)的癥狀就是吞咽困難。意見(jiàn)建議:對(duì)于喉癌或者食道癌的患者來(lái)說(shuō),在發(fā)病之后建議及時(shí)就診,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,目前比較常用的治療方案就是手術(shù),也有一部分患者需要考慮放射治療或者是化療。
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食道閉鎖胎兒打嗝么病情分析:食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的,一般會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見(jiàn)建議:所以一般在懷孕期間,建議要有良好的飲食,尤其是在飲食的時(shí)候,不要速度過(guò)快過(guò)多或者吃一些熱或者冷的食物,否則一定會(huì)導(dǎo)致胎兒打嗝。
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食道反流是不是就是食管癌食道反流的情況不一定就是食管癌,食道如果有食物反流,可能是食管和胃當(dāng)中連接的部分那一塊兒肌肉緊張度不夠所引起的食物反流,還常見(jiàn)與胃食管反流病,也可以出現(xiàn)食物的反流,有的時(shí)候單純就是因?yàn)楣δ芄芎臀傅墓δ懿缓迷斐蛇@種情況,不一定都是食管癌。食管癌的臨床表現(xiàn)和食道反流,沒(méi)有特別的相關(guān)性,主要是由吞咽困難、
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食管閉鎖該疾病是種很?chē)?yán)重的病,因此一旦確定了病情就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上,應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph(1986)根據(jù)Waterston團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)特定程序,將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù);B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù),先行胃造瘺