問孩子髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
孩子髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,需要根據(jù)孩子年齡,病情嚴(yán)重程度確定治療方案。一般一歲半以下患兒進(jìn)行保守治療,其中六個(gè)月以內(nèi)患兒進(jìn)行支具固定維持髖關(guān)節(jié)外展,六個(gè)月到一歲半患兒在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位石膏固定。一歲半到兩歲患兒進(jìn)行手術(shù)治療。十歲以上患兒進(jìn)行手術(shù)治療如骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。
意見建議:
孩子髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早規(guī)范治療,避免病情遷延日益加重導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性變。治療期間積極預(yù)防股骨頭缺血性壞死,恢復(fù)期積極功能鍛煉。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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孩子髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦小孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,他的損傷程度比成人更嚴(yán)重,大部分是由于高能量損傷而造成的髖關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,患者一般有比較典型的體征,下肢短縮,內(nèi)收,內(nèi)旋,髖部疼痛,活動(dòng)受限,髖部會(huì)出現(xiàn)彈性固定,在髖部可以摸到突出的骨頭,也就是脫位的股骨頭。及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查以及輔助檢查,特別在體格檢查時(shí),要觀察患者是否有坐骨神經(jīng)損傷,進(jìn)行CT以及x片檢查可以觀察關(guān)節(jié)脫位的類型。單純的髖關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)的在全麻下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后進(jìn)行下肢皮膚牽引,牽引的時(shí)間是兩周到三周,要告訴患者髖關(guān)節(jié)脫位容易出現(xiàn)骨垢的損傷,有可能出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)是人體比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成患者車禍外傷,重物砸傷或者高處墜落,造成了髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位后,一般要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位他會(huì)出現(xiàn)骨盆骨折,患者會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該詳細(xì)的檢查患者是否有神經(jīng)損傷,特別是坐骨神經(jīng)損傷,從CT拍片檢查可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有周圍的骨折情況出現(xiàn),單純的髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位成功后應(yīng)該進(jìn)行皮膚牽引,牽引三周,如果是周圍有骨折,建議患者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診骨科通過人工手法復(fù)位,骨牽引,或外科手術(shù)的方法復(fù)位。例如脫位較輕時(shí),可以通過人工手法復(fù)位的方法治療。如果髖關(guān)節(jié)全脫位或者脫位癥狀比較嚴(yán)重,可以通過骨牽引的方法,或者外科手術(shù)的方法治療。髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)當(dāng)保持髖關(guān)節(jié)放松,經(jīng)常按摩熱敷髖關(guān)節(jié),減輕髖關(guān)節(jié)脫位造成的髖關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)期間,應(yīng)當(dāng)臥床休息,定期做髖關(guān)節(jié)X光檢查,明確髖關(guān)節(jié)復(fù)位的修復(fù)情況。積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,以及髖關(guān)節(jié)軟組織損傷。少吃辣椒,生姜,大蒜這些辛辣食物。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,首先要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,如果不能成功的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。如果還是不能成功,需要切開復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的臥床休息,持續(xù)皮牽引2到3周的時(shí)間。臥床休息的時(shí)候,要防止靜脈血栓形成,防止皮膚受到擠壓。
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