問髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
怎么辦髖關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)當(dāng)及時就診骨科通過人工手法復(fù)位,骨牽引,或外科手術(shù)的方法復(fù)位。例如脫位較輕時,可以通過人工手法復(fù)位的方法治療。如果髖關(guān)節(jié)全脫位或者脫位癥狀比較嚴(yán)重,可以通過骨牽引的方法,或者外科手術(shù)的方法治療。髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)當(dāng)保持髖關(guān)節(jié)放松,經(jīng)常按摩熱敷髖關(guān)節(jié),減輕髖關(guān)節(jié)脫位造成的髖關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)期間,應(yīng)當(dāng)臥床休息,定期做髖關(guān)節(jié)X光檢查,明確髖關(guān)節(jié)復(fù)位的修復(fù)情況。積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,以及髖關(guān)節(jié)軟組織損傷。少吃辣椒,生姜,大蒜這些辛辣食物。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)是人體比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成患者車禍外傷,重物砸傷或者高處墜落,造成了髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位后,一般要及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位他會出現(xiàn)骨盆骨折,患者會出現(xiàn)休克狀態(tài)。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該詳細(xì)的檢查患者是否有神經(jīng)損傷,特別是坐骨神經(jīng)損傷,從CT拍片檢查可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有周圍的骨折情況出現(xiàn),單純的髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位成功后應(yīng)該進(jìn)行皮膚牽引,牽引三周,如果是周圍有骨折,建議患者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。語音時長 01:12”
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)脫位有不同的原因,如果是由于外傷造成的急性的髖關(guān)節(jié)脫位,第一時間有條件的必須手法復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗,考慮切開復(fù)位。因?yàn)槿绻晒穷^長時間的脫離在髖臼以外,時間越長,股骨頭壞死的可能性越大。除此之外,如果是急性的髖關(guān)節(jié)脫位,必須排查是否存在骨折。如果有髖臼骨折或者是其他股骨頭骨折、股骨頸骨折等情況,可能需要做內(nèi)固定手術(shù)。如果是慢性的脫位,也就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,先天性的發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位,這種情況要根據(jù)年齡段的不一樣來決定,如果是六個月之內(nèi)的寶寶出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,一般是使用吊帶,Pavlik吊帶來處理。如果是六個月到18個月的寶寶出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,可能需要切開復(fù)位或者是手法復(fù)位,石膏外固定。超過18個月的寶寶,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)是各種單純截骨或者復(fù)合的截骨,也就是多種截骨一起使用。如果是到了成年人有嚴(yán)重的高脫位,甚至有股骨頭壞死,嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,這種脫位,我們只能做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:56”
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,首先要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,如果不能成功的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。如果還是不能成功,需要切開復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的臥床休息,持續(xù)皮牽引2到3周的時間。臥床休息的時候,要防止靜脈血栓形成,防止皮膚受到擠壓。
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:一歲半以內(nèi)兒童髖關(guān)節(jié)脫位可以保守治療,包括支具固定或在全麻下手法復(fù)位后石膏固定促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常生長發(fā)育。一歲半到兩歲兒童需要手術(shù)切開復(fù)位固定,3~8歲兒童需要進(jìn)行Pemberton髖臼成形術(shù)糾正髖關(guān)節(jié)脫位。意見建議:兒童髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)早診斷早治療,避免病情遷延導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍攣縮,這樣即使經(jīng)過治療,預(yù)后也不滿意。如果家長發(fā)現(xiàn)患兒腿紋臀紋不對稱,雙下肢不等長,應(yīng)及時就醫(yī)診治?;謴?fù)期遵醫(yī)囑功能鍛煉。
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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法取決于患者的病情、年齡等。五月齡以下的嬰兒一般通過穿戴連衣挽具,保持髖關(guān)節(jié)的外展?fàn)顟B(tài),從而促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育。具備爬坐能力的嬰兒一般通過穿戴蛙式支架,保持蛙位或人類位。一歲齡嬰兒一般進(jìn)行切開、復(fù)位手術(shù),同時結(jié)合術(shù)前牽引及術(shù)中內(nèi)收肌的松解,減輕髖關(guān)節(jié)的壓力,提高復(fù)位成功率。另外
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童髖關(guān)節(jié)脫位要在發(fā)生脫位的時候給髖部加以固定,然后及時將患兒送往醫(yī)院檢查治療,注意在送醫(yī)的過程中對患者要輕抬輕放,避免加重脫位。脫位較輕的患者可以采用牽引復(fù)位的方式治療,在治療期間要使用固定支具進(jìn)行制動?;颊咭獓?yán)格按照醫(yī)囑配合治療,不能過