問成人髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
成人髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)臥床休息,患側(cè)制動,盡量24小時內(nèi)完成復(fù)位。髖關(guān)節(jié)后脫位I型需要在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,II-V型合并骨折應(yīng)進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。髖關(guān)節(jié)前脫位手法復(fù)位兩次不成功考慮手術(shù)切開復(fù)位。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),避免辛辣刺激食物,復(fù)位后一個月嚴(yán)格臥床休息,可以下床活動后建議使用雙拐、助行器減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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成人髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦成人髖關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷而造成的髖關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,一般患者會覺得髖部疼痛,同時出現(xiàn)彈性固定,下肢會出現(xiàn)短縮內(nèi)收,內(nèi)旋等畸形。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,在體格檢查時,特別要注意檢查患者是否有坐骨神經(jīng)損傷,相關(guān)的x片檢查以及CT檢查,可以觀察到髖關(guān)節(jié)脫位的類型,以及是否有周圍的骨折情況。單純的髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該全麻下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位,如果周邊有骨折,一般要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),使髖關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位后一般要臥床休息,進(jìn)行皮膚牽引兩周到三周,之后帶拐下床活動。語音時長 01:21”
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成人髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦成人髖關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于患者髖關(guān)節(jié)周圍的肌力下降,有的患者是由于偏癱或者是小兒麻痹癥造成了髖關(guān)節(jié)周圍肌力的減退,或者是關(guān)節(jié)囊的松弛形成成人髖關(guān)節(jié)半脫位。出現(xiàn)了關(guān)節(jié)半脫位要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。患者進(jìn)行運(yùn)動時一般要注意一些動作,避免反復(fù)的蹲起,跳躍等動作,這樣容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位,形成關(guān)節(jié)脫位。有條件可以進(jìn)行周圍的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行縮短,從而使關(guān)節(jié)囊比較穩(wěn)定,減少半脫位以及脫位的情況,患者應(yīng)該積極的加強(qiáng)臀旁邊的肌肉的訓(xùn)練。語音時長 01:15”
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成人髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:成人髖關(guān)節(jié)半脫位是由于髖關(guān)節(jié)先發(fā)育不良引起的,骨關(guān)節(jié)炎癥狀不嚴(yán)重的時候可以進(jìn)行保守治療,手法復(fù)位后臥床休息,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重,如果手法復(fù)位效果不明顯或出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的,可以采取手術(shù)治療。意見建議:患者平時應(yīng)注意減少髖部的劇烈活動,避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重,飲食方面多吃新鮮蔬菜水果,攝入充足維生素,多吃含鈣豐富的食物,有利于癥狀恢復(fù)。
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成人先天髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以采取保守治療或手術(shù)治療,保守治療,主要是手法復(fù)位后進(jìn)行固定手術(shù)治療,包括骨盆截骨術(shù),髖臼成形術(shù)等。意見建議:成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位以后容易導(dǎo)致股骨頭壞死,應(yīng)及時就診恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。則應(yīng)注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重。根據(jù)癥狀判斷是否需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),改善髖關(guān)節(jié)功能消除炎癥,保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法取決于患者的病情、年齡等。五月齡以下的嬰兒一般通過穿戴連衣挽具,保持髖關(guān)節(jié)的外展?fàn)顟B(tài),從而促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育。具備爬坐能力的嬰兒一般通過穿戴蛙式支架,保持蛙位或人類位。一歲齡嬰兒一般進(jìn)行切開、復(fù)位手術(shù),同時結(jié)合術(shù)前牽引及術(shù)中內(nèi)收肌的松解,減輕髖關(guān)節(jié)的壓力,提高復(fù)位成功率。另外
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童髖關(guān)節(jié)脫位要在發(fā)生脫位的時候給髖部加以固定,然后及時將患兒送往醫(yī)院檢查治療,注意在送醫(yī)的過程中對患者要輕抬輕放,避免加重脫位。脫位較輕的患者可以采用牽引復(fù)位的方式治療,在治療期間要使用固定支具進(jìn)行制動。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑配合治療,不能過