問(wèn)什么是急性腎衰
病情描述:
什么是急性腎衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰竭(ARF)是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降,引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者,也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。
意見(jiàn)建議:
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急性腎衰的原因臨床上比較常見(jiàn)的,還是因?yàn)橐恍┨厥獾脑?,?dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常,這種原因也比較多見(jiàn)。泌尿外科,比較常見(jiàn)的急性腎衰,主要常見(jiàn)的,還是因?yàn)槟蚵返墓W?,比如良性的前列腺增生,然后增大到一定程度,把尿液堵塞了。無(wú)法排尿,24小時(shí)或者48小時(shí),無(wú)法排出尿液的時(shí)候,尿液就完全積在腎臟里邊。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生急性腎衰,患者無(wú)尿,然后渾身的水腫,或者出現(xiàn)毒素的升高,這方面的問(wèn)題。還有一些其他原因引起的腎衰,有一些急性的腎臟的疾病,腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的,導(dǎo)致腎功能異常的問(wèn)題,比如藥物性引起來(lái)的腎衰,或者低血壓、休克引起來(lái)的腎功能不好,急性腎衰都會(huì)引起來(lái)患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時(shí)候,治療上,主要還是以對(duì)癥處理,然后血液透析替代治療,改善患者腎功能不全的癥狀,然后等待把病因找到以后,對(duì)癥處理,然后達(dá)到很好的治療效果。01:25
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急性腎衰如何治療急性腎衰,緊急情況下,首先要給患者做血液透析,做靜脈的置管,然后在急診做血液透析,把腎臟的功能給替代出來(lái),把他體內(nèi)比較多的水分,還有毒素給排出,通過(guò)透析給排出。然后在身體情況緩解以后,再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是,因?yàn)樗幬镄缘哪I衰,那就把致病因素,把一些對(duì)患者腎臟,有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克,或者血壓低,或者其他的原因,失血引起來(lái)的低血壓休克,休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克,治療一些原發(fā)病,給他得到處理,像泌尿外科比較常見(jiàn)的,是因?yàn)榍傲邢俚墓W?,引起?lái)急性腎衰。這時(shí)候就要,在患者透析的同時(shí),給患者做膀胱的,就是從前列腺插個(gè)尿管,把患者尿液能夠引流出來(lái),把尿液引流出來(lái)以后,患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù),從而達(dá)到治療急性腎衰的目的。01:24
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什么是急性腎衰急性腎衰是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征,是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、溶血和中毒等病因的急性腎實(shí)質(zhì)損害的總稱(chēng),是一個(gè)綜合征。腎功能迅速,數(shù)天至數(shù)周持續(xù)減退,氮質(zhì)血癥時(shí)出現(xiàn)的臨床情況,少尿可有可無(wú)。它的主要病理改變是腎小管壞死,臨床上出現(xiàn)少尿或無(wú)尿并伴有嚴(yán)重的水電解質(zhì)和體內(nèi)代謝紊亂及尿毒癥等。近年來(lái)有另一種,尿量正?;蚰蛄枯^多的急性腎功能衰竭,稱(chēng)為非少尿型急性腎功能衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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急性腎衰是多久急性腎功能衰竭,是由于病情及病因程度不同,病理表現(xiàn)也有差異,一般腎臟外形腫大有水腫,皮質(zhì)腫脹和蒼白,髓質(zhì)色深充血,有時(shí)伴有出血點(diǎn),多尿期,少尿期過(guò)后,腎血流量和腎小球過(guò)率增加,開(kāi)始出現(xiàn)多尿,進(jìn)入多尿期,但并不意味著已經(jīng)恢復(fù),因?yàn)榇藭r(shí)蛋脂血癥癥任存在,腎小管濃縮功能未回復(fù),仍存在水電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為24小時(shí)尿量增至1500毫升以上,多次達(dá)到6000毫升,當(dāng)每日尿量是逐而增加,表示開(kāi)始進(jìn)入多尿期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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急性腎衰為什么是低鈣腎臟可產(chǎn)生二羥骨化醇,它可以起到增加腸道對(duì)鈣的吸收的作用。腎衰竭的患者二羥骨化醇會(huì)明顯減少,由腸道吸收進(jìn)入體內(nèi)的鈣會(huì)明顯減少,另一方面,體內(nèi)磷的主要代謝器官是腎臟,腎衰時(shí)體內(nèi)的磷代謝異常,導(dǎo)致磷升高,反過(guò)來(lái)會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鈣的排出。
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急性腎衰吃什么急性腎衰應(yīng)吃富含必需氨基酸的蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,盡量少食植物蛋白,如花生、豆類(lèi)及其制品,應(yīng)供給病人足夠的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗,每天供給的熱量為一百二十六千焦每千克,并主要由碳水化合物和脂肪供給,同時(shí)應(yīng)注意供給富含維生素c和b族維生素的食物,有高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制含鉀量高的食物,如蘑菇、海帶、豆類(lèi)、蓮子、卷心菜、榨菜、橘子等。
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急性腎衰竭是高鉀血癥嗎腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大,因?yàn)轶w內(nèi)鉀主要就是靠腎臟排泄,急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關(guān)系的。體內(nèi)鉀主要通過(guò)腎臟排泄。因此,腎衰竭是臨床誘發(fā)的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時(shí)急性腎功能衰竭中很常見(jiàn),無(wú)尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進(jìn)行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
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急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷一般通過(guò)發(fā)病癥狀、疾病進(jìn)程、夜尿癥病史、泌尿系統(tǒng)彩超等進(jìn)行判斷。1、發(fā)病癥狀:急性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,而慢性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及消化道不適等癥狀。2、疾病進(jìn)展:急性腎衰患者的病程通常很短,通常不到三個(gè)月。慢性腎衰患者的病程通常超